社区卫生服务居民满意度与知晓率调查问卷
尊敬的居民,您好!我们正在进行一项关于社区卫生服务的调研,旨在了解本社区服务的现状,以便更好地满足您的健康需求。本问卷实行匿名填写,所有数据仅用于统计分析。感谢您的支持与参与!
第一部分:基本情况
1. 您的性别:【单选题】
A. 男
B. 女
2. 您的年龄段:【单选题】
A. 18岁及以下
B. 19-30岁
C. 31-45岁
D. 46-60岁
E. 61岁及以上
3. 您在本社区的居住年限:【单选题】
A. 1年以下
B. 1-5年
C. 5年以上
4. 您的最高文化程度:【单选题】
A. 初中及以下
B. 高中/中专
C. 大学/大专
D. 研究生及以上
5. 您属于以下哪类重点人群?
A. 0-6岁儿童家长
B. 孕产妇
C. 65岁及以上老年人
D. 高血压、糖尿病等慢性病患者
E. 一般健康人群
第二部分:服务知晓率
6. 您是否知道社区卫生服务中心(站)提供“国家基本公共卫生服务项目”?【单选题】
A. 知道
B. 不知道 (请跳至第8题)
7. 您是通过哪些渠道了解到这些服务的?
A. 社区宣传栏/海报
B. 医护人员告知
C. 邻居/朋友介绍
D. 微信公众号/社区群
E. 其他 (请注明)
8. 您是否知晓本社区提供以下服务?【矩阵单选题】
非常了解
比较了解
有点了解
稍微了解
完全不了解
a. 预防接种(打疫苗)服务
b. 居民健康档案管理服务
c. 高血压、糖尿病等慢性病患者管理服务
d. 孕产妇母婴健康管理服务
e. 0-6岁儿童健康管理服务
f. 65岁及以上老年人健康管理服务
第三部分:服务满意度
9. 您对社区卫生服务的总体满意度是?【单选题】
A. 非常不满意
B. 不满意
C. 一般
D. 满意
E. 非常满意
10. 请对以下具体方面的满意度进行评分:【矩阵单选题】
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
a. 医护人员服务态度
b. 医护人员专业技术水平
c. 服务环境(整洁、舒适度)
d. 服务流程(便捷、高效)
e. 服务效果(对健康改善的帮助)
11. 您认为社区卫生服务最需要改进的方面是?
A. 增加服务项目
B. 提升医疗技术水平
C. 改善服务环境和设备
D. 优化服务流程,缩短等候时间
E. 加强服务宣传和告知
F. 其他 (请注明)
问卷到此结束,再次感谢您的宝贵时间!
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