社区医养结合服务居民认知与需求调查问卷

尊敬的社区居民:
您好！当前我国已步入中度老龄化社会，社区医养结合服务成为破解养老难题的重要方向。为精准对接居民需求、优化服务供给，我们开展此次调查。您的回答将严格保密，仅用于服务改进研究，填写约需 10 分钟，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1.您的性别:
2.您的年龄:
3.您的文化程度:
4.您的月家庭人均收入:
5.您的居住情况:
6.您家庭中 60 岁及以上老人数量:
7.您及家人参与的保险类型（可多选）:
二、认知与态度
8.您对 "社区医养结合服务" 的了解程度:
9.您了解相关服务的主要渠道（可多选，未了解者可不填）:
10.您对社区建设医养结合服务设施的态度:
11.若您对社区建设医养服务设施有顾虑，主要原因是（可多选）:
12.您认为社区医养结合服务的核心价值在于（可多选）:
三、服务需求与偏好
13.结合您或家人需求，最希望社区提供哪些医疗类服务（可多选）:
14.结合您或家人需求，最希望社区提供哪些养老类服务（可多选）:
15.您更偏好的服务获取方式:
16.您希望社区医养服务的运营模式是:
17.您认为社区医养服务应优先保障哪类群体:
四、参与意愿与影响因素
18.若社区提供医养结合服务，您或家人的使用意愿:
19.您能接受的家庭月均服务支出范围:
20.若服务费用可通过以下方式抵扣，您的使用意愿会提升吗:
21.影响您使用社区医养服务的主要因素（可多选）:
五、问题与建议
22.您是否愿意参与社区医养服务的监督或意见反馈:
23.您认为当前社区在医养结合服务方面存在的主要问题是（可多选）:
24.您对推动社区医养结合服务发展的建议:
25.您希望通过哪些渠道获取社区医养服务的最新信息:
再次感谢您的真诚分享！祝您生活愉快！
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