2025年坪山街道和平社区老年人服务需求调查问卷
尊敬的和平社区居民朋友:
您好!我们是和平社区党群服务中心的社工。在和平社区党委的领导下,为了更好地了解社区老年人的需求,从而能更好的为您提供专业、贴心的服务,我们特设计调查问卷,了解您的生活状况及需求。希望您在百忙之中抽出一点宝贵的时间,完成这份问卷。从您这收集的信息仅作服务参考使用,请您结合自己的个人实际情况,填写您的想法,答案没有对错之分,麻烦您认真地完成这份问卷。我们保证本次调查仅作为开展服务的依据,对于您的个人信息会严格保密。
填写说明:①在选择答案前面的选项中打“√”,②划横线的部分可直接在横线上作答;③未注明多选者只选一项即可。
第一部分 基本资料
1、您的年龄:
A.50-59岁
B.60-69岁
C.70-79岁
D.80岁以上
2、您的户籍是:
A.深户
B.非深户
3、您现居住在:
A.双马综合网格(马东、马西)拆迁后,居住在 街道 社区
B.和平综合网格(中兴西片区、泰富华庭等)
C.正华综合网格(黄果坜、正华工业园等)
D.其他,请注明
4、您现与谁居住(可多选):
A.父母
B.配偶
C.子女
D.独居
E.其他,
5、您的健康状况:
A. 健康
B.有疾病
高血压
心脏病
糖尿病
风湿性关节炎
中风
其他
6、除了家人外,您在所居住的社区是否有熟悉的经常联络的朋友?
A.没有
B.有1-5个
C.6-10个
D.有10个以上
第二部分 老年人服务需求情况
7、您希望开展哪些娱乐、兴趣类的老年人服务?(多选)
A.棋牌兴趣班
B.太极兴趣班
C.红歌合唱兴趣班
D.手工制作兴趣班
E.舞蹈类兴趣班
F.长者生日会
G.邻里茶话会
H.户外一日游
I.其他
8、您希望开展哪些健康类的老年人服务?(多选)
A.健康知识普及
B.养生知识普及
C.心理健康咨询
D.义诊
E.其他
9、您希望开展哪些节日慰问类的老年人服务?(多选)
A.春节慰问
B.元宵节(做汤圆)
C.清时节(做艾糍粑)
D.端午节(做粽子)
E.中秋节(游园会)
F.重阳节徒步及慰问
G.冬至(包饺子)
H.其他
10、您希望开展哪些安全类的老年人服务?(多选)
A.居家安全知识
B.安全用药知识
C.急救知识
D.防骗防拐知识
E.其他
11、您希望开展哪些便民服务类的老年人服务?(多选)
A.爱心雨伞
B.棋牌使用
C.复印证件
D.图书阅览
E.志愿服务信息查询
F.身高、血压免费测量
G.其他
12、您是否愿意参与社区治理相关的服务或活动?
A. 愿意
B. 不愿意(填16题)
13、以下哪些社区治理服务形式您更感兴趣?(多选)
A. 参与社区议事会(如小区服务讨论)
B. 银龄议事联络员(协助收集居民意见、反馈社区治理需求)
C. 参与社区矛盾调解(如邻里纠纷协调)
D. 监督社区公共服务(如创建文明城市、垃圾分类执行情况、交通文明安全、环境提升等)
E. 参与政策宣传(如养老政策、防诈骗知识宣讲等)
F. 其他:
14、您认为老年人参与社区治理的最大优势是什么?(多选)
A. 生活经验丰富,能提供实用建议
B. 时间相对充裕,可投入更多精力
C. 熟悉社区环境,了解居民需求
D. 沟通能力强,便于协调邻里关系
E. 其他:
15、您觉得社区可以通过哪些方式鼓励老年人参与治理?(多选)
A. 提供治理技能培训(如议事规则、沟通技巧)
B. 设立“银龄议事员”岗位并颁发证书
C. 建立“银龄议事员”积分制(可兑换生活用品)
D. 在社区宣传栏展示“银龄议事员”个人风采
E. 其他:
16、中心的服务离不开大家的支持,您的建议和支持是我们前进的动力,如果您对中心服务还有其他想法和建议,请写下来:
再次感谢您在百忙之中填写问卷!
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