洛阳市邙岭路小学校园安全调查问卷

亲爱的同学:

        你好!为了让大家在校能开心、安全地学习和生活,我们需要了解同学们在学校的一些感受和经历。这份问卷是匿名的(不需要写名字),你的回答会被严格保密,请放心根据你的真实情况填写。

        请你和爸爸妈妈一起阅读并完成这份问卷,在符合你情况的选项上打“√”。谢谢你的帮助!

第一部分:你的基本信息

1.

你的性别

2.

你所在的年级

第二部分:关于校园氛围与同学关系

3.

总的来说,你喜欢来学校吗?

4.

你觉得在学校里安全吗?

5.

你和班上大部分同学的关系怎么样?

第三部分:关于被欺凌的经历(这部分对我们非常重要)

       请注意:这里的“欺负”指的是一个同学或一群同学,一次又一次、故意地对你做不友善的事情,让你感到难过、害怕或受伤。比如:起难听的外号、嘲笑、排挤你、推搡踢打、威胁你、弄坏你的东西、在网上发对你不好的信息等。

6.

在过去的一个学期里,你在学校里是否有被同学欺负的经历?

7.

欺负你的主要是哪些人?(可多选)

8.

欺负通常发生在哪里?

9.

你遇到的是哪种形式的欺负?

10.

当你被欺负时,你通常是怎么做的?

11.

如果你没有告诉老师或家长,主要原因是?

第四部分:关于旁观者行为

12.

当你看到有同学被欺负时,你通常会怎么做?

第五部分:关于求助与支持

13.

如果你在学校遇到困难或危险,你知道可以向谁求助吗?

14.

你认为学校在防止同学被欺负方面,还可以做哪些事情?

       问卷到此结束,非常感谢你和爸爸妈妈的认真参与!你的每一个回答都在帮助我们建造一个更温暖、更安全的校园。

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