中小学生睡眠情况的调查问卷

亲爱的同学：

  您好!非常感谢您能抽出宝贵的时间参加此次调查。本次调查仅供学术研究的使用,您的每项填写都十分重要且具有价值,希望您能认真填写。

  本次调查将采用匿名的形式,您所填写的信息我们会严格保密！本次调查一共有四个部分。请您认真仔细阅读每一部分,根据个人实际情况回答即可,在最符合您真实情况的选项里打“√”,每题只选择一个答案，请不要多选或漏选，答案无好坏、对错之分。再次感谢您的支持与配合,谢谢！

第一部分

您的性别：

您的年龄（岁）：

您的年级：

您是否为独生子女：

您的父亲或母亲的最高学历：

第二部分

以下有10条关于您平时对自己的一般看法，请您仔细阅读下面的每个题目，每道题有四个选项，请根据实际感受选择最符合您的那一项打“√”。答案没有对错之分,对每一个句子无须多考虑。

1.如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的。
2.即使别人反对我，我仍有办法取得我所要的。
3.对我来说，坚持理想和达成目标是轻而易举的。
4.我自信能有效地应付任何突如其来的事情。
5.以我的才智，我定能应付意料之外的情况。
6.如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题。
7.我能冷静地面对困难，因为我信赖自己处理问题的能力。
8.面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法。
9.有麻烦的时候,我通常能想到一些应付的方法。
10.无论什么事在我身上发生，我都能应付自如。
第三部分

下面有9个题目涉及到您自己的一些实际情况，请您仔细阅读下面的每个题目，每道题有五个选项，请根据实际情况选择最符合您的那一项打“√”。答案没有对错之分，对每一个句子无须多考虑。

1.我睡得比自己预想得晚。
2.即使第二天不需要早起，前一晚我也会早睡。
3.如果到了应该关灯睡觉的时间，我会立刻关灯睡觉。
4.我经常在应该睡觉的时候还在做其他事。
5.即使非常想睡觉，我也会很容易被其他事情分心。
6.我不按时上床睡觉。
7.我有一个规律的就寝时间。
8.我想按时上床睡觉，但就是做不到。
9.如果到了应该睡觉的时间，我会很容易停止正在进行的活动。
第四部分

请您根据自身实际情况判断以下28个题目，每道题有五个选项，请根据实际情况选择最符合您的那一项打“√”。答案没有对错之分,对每一个句子无须多考虑。

1.我对自己的未来感到悲哀。
2.我觉得未来有许多事要做。
3.我认为未来每一天的生活应该在早晨就计划好。
4.我在未来能按时完成上级要我做的事情。
5.我不知道未来做些什么。
6.未来的景象常常让我乐滋滋的。
7.我的未来是不确定的。
8.对要做的事我总能按部就班，准时按计划完成。
9.我相信我的未来有许多机遇。
10.我对自己的未来感到恐惧。
11.我相信自己通过努力能主宰自己的未来。
12.我总是每天得过且过，不做计划。
13.只要有助于自己的发展，我能坚持克服困难、完成任务。
14.对要做的事，我会列个清单。
15.我觉得自己的未来是毫无希望的。
16.在完成未来的某项任务时我会设定具体的目标及步骤。
17.一想起未来我就感到高兴。
18.我觉得自己的未来是没有前途的。
19.我对自己的未来感到生气。
20.我觉得自己的未来是模糊的。
21.我想起未来就感到危机太多。
22.做决定之前,我会权衡利弊。
23.我觉得无法掌握自己的未来。
24.我对自己的未来感到恼怒。
25.想象未来我感到快乐。
26.在晚上玩耍之前，我会做完明天要截止的工作。
27.我觉得未来生活很有意义。
28.未来的美好生活常常浮现在我的脑海里。
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