太阳城社区卫生服务站医德医风问题评价和意见建议调查问卷
姓名：
您对服务站的整体环境卫生状况是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
服务站内的候诊区域设置是否合理，能否满足您的候诊需求？
非常合理，完全满足
比较合理，基本满足
一般，有一定改进空间
不合理，难以满足需求
非常不合理，严重影响候诊体验
您认为服务站的标识指引是否清晰，方便您先到各个科室？
非常清晰，轻松找到
比较清晰，能顺利找到
一般，偶尔需要询问他人
不清晰，经常找不到方向
非常不清晰，严重影响就诊
您在与医生交流过程中，医生的态度如何？
比较热情，能较好地沟通
态度一般，没有特别的感受
态度冷淡，缺乏耐心
态度恶劣，让您感到不舒服
服务站工作人员（如挂号收费、药房等）的服务态度给您的印象如何？
热情周到，积极协助解决问题
态度较好，能完成本职工作
态度一般，按部就班
态度冷淡，对咨询不够积极回应
态度不好，存在推诿现象
在就医过程中，您是否遇到过医务人员暗示或索要红包、礼品等情况？
从未遇到过
听说过，但自己未遇到
遇到过轻微暗示
明确遇到过索要行为
多次遇到类似情况
您认为服务站在药品、医疗器械采购等方面是否存在不廉洁行为？
绝对不存在，非常廉洁透明
应该不存在，比较规范
不太清楚，不好判断
感觉可能存在一些问题
确定存在不廉洁行为
您对在服务站就诊的医疗费用合理性评价如何？
非常合理，费用与服务匹配
比较合理，可以接受
一般，感觉有些费用偏高
不合理，费用过高难以承受
非常不合理，存在乱收费现象
对于提升服务的医德医风水平，您有哪些具体意见和建议？
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