患者疼痛认知调查问卷

尊敬的患者:您好!本次调查旨在了解患者对疼痛的认知情况,问卷结果仅用于学术研究,全程匿名保密,您的个人信息不会被泄露。问卷共包含24个问题,填写时间约5-8分钟,请根据您的真实感受和实际情况选择答案。感谢您的理解与配合!
第一部分:基本信息(请根据实际情况勾选或填写)
您的性别:
您的年龄:
您的文化程度:
您的肝癌分期(根据医生诊断):
您出现癌痛的时间(疼痛病程):
您近一周的疼痛程度(NRS评分,0分无痛,10分最剧烈疼痛):
您目前接受的抗肿瘤治疗方式(可多选):
第二部分:疼痛认知评估(请根据您的真实感受,为每个问题选择对应选项)
说明:以下问题均采用“强烈不同意=0分”“不同意=1分”“不确定=2分”“同意=3分”“强烈同意=4分”的评分标准,请您勾选最符合您想法的选项。
一、结局恶化维度
我担心我的疼痛会继续恶化
我担心我的恶性肿瘤会因为疼痛而越来越严重
我担心我会因为疼痛而死
我愿意尝试任何方法来缓解疼痛
二、功能干扰维度
因为疼痛,我正在失去自己的独立性
因为疼痛,我无法去做自己喜欢做的事情
活动会使我的疼痛加剧
疼痛让我成为了家人的负担
三、自我克制维度
当开始疼痛时,我尝试去忍耐
在服用止痛药之前,我会尝试用其他方式缓解疼痛(如休息、热敷等)
当向别人解释时,我会尽量掩饰自己的疼痛
四、他人理解维度
我的家人认为我不应该吃这么多止痛药
我的医生和护士低估了我疼痛的程度
其他人也不理解我的疼痛
五、止痛药使用维度
我担心止痛药带来的不良反应(如恶心、头晕等)
我担心自己会对止痛药上瘾
我会一直等到无法忍受疼痛时才服用止痛药
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