CCRC“医养结合”服务满意度调查问卷
尊敬的受访者:
您好!本问卷旨在了解您在CCRC内,对“医疗+养老”结合服务的需求及CCRC工作存在的问题,以便为完善相关政策和服务提供参考。问卷采用匿名形式,所有数据仅用于统计分析,感谢您的支持!
一、基本信息
1. 您的年龄:
55-65岁
65-75岁
75-85岁
85岁及以上
2.您的性别
男
女
3.您目前的月收入水平是
3000以下
3000~6000
6000~10000
10000以上
二、服务效果与评价
4.您对现有医养结合服务的满意程度如何?(1到5分,1分最低,5分最高)
1
2
3
4
5
服务可及性(是否方便获取)
服务质量(专业水平)
服务价格(是否可接受)
服务流程(是否清晰易懂)
5. 您认为当前医养结合服务的主要问题是?(可多选)
费用太高
服务项目太少
专业医护人员不足
地理位置不便
医保报销困难
其他
6.您认为现有的服务对您解决目前养老问题有多大帮助?
帮助极大,彻底解决了我养老问题
有较大帮助,显著解决养老问题
有一定帮助,但效果不明显
几乎没有帮助
7.您对社区内的医院提供的服务是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
8.您对社区内医院提供的服务还有什么建议吗?
9.您是否愿意将该CCRC社区推荐给周围同龄人(10分为非常愿意)
很不愿意
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
很愿意
三、支付能力与政策期待
9. 您的医养费用主要来源是?(可多选)
退休金/储蓄
子女资助
医保报销
商业保险
政府补贴
其他
10. 您是否了解“长期护理保险”(为失能老人提供护理费用补贴)?
了解并使用过
了解但未使用
完全不了解
11. 您希望政府优先完善哪些政策?(可多选)
扩大医保报销范围
增加社区医养设施
培训专业护理人员
提供低收入老人补贴
推广“居家养老+上门医疗”模式
四、开放性问题
12. 您对目前医养结合服务还有什么建议?
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