养老机构老年人服务满意度调查
尊敬的老年人:
您好!为持续提升本养老机构的服务质量,更好地满足您的生活与照护需求,我们开展此次满意度调查。问卷答案无对错之分,您的真实反馈对我们至关重要,所有信息将严格保密,仅用于服务改进。感谢您的支持与配合!
1. 您的性别是
男
女
2. 您的年龄是
60——70岁
71——80岁
81——90岁
90——100岁
100岁以上
3. 您的身体健康状态为
生活完全能自理
部分自理(需要协助穿衣进食)
完全不能自理(需要24小时照护)
4. 您目前的居住状态
单人居住
双人同住(如夫妻、朋友)
多人合住(3人及以上)
(如夫妻、朋友)与家属同住(家属陪同入住)
5. 您的入住时长为
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
6. 费用支付方式
个人/家庭支付
医保报销
政府补贴
其他
7. 服务人员的满意态度(耐心及礼貌程度)
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
8. 服务人员的专业技能水平
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
9. 生活设施场所(居住环境无障碍设施)
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
10. 出入院接待服务
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
11. 生活照料方面
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
12. 清洁卫生服务
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
13. 医疗服务
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
14. 文化娱乐服务
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
15. 心理辅导服务
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
16. 安全照护服务
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
17. 睡眠照料服务
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
18. 膳食服务
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
19. 洗涤服务
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
20. 康复服务
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
21. 安宁服务
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
22. 教育服务
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
23. 收费价格
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
24. 投诉处理
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
25. 委托代办服务
非常满意
比较满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
26. 合同到期后,您是否会继续选择续约留在本机构入住?
是
否
27. 您是否会向亲朋好友推荐入住本机构?
是
否
28. 您还有其他建议吗?有的话请补充
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