青少年心理焦虑情况调查问卷
亲爱的朋友,感谢您参与本次调查。焦虑正在影响着青少年的所作所为,这既是孩子对自己的思考与观察,同时也带来了新的问题。我们希望能了解您对他人焦虑成度的观察,或是您自己观察到焦虑的情况。请参考真实感受,真诚的回答各项问题。
本次调查采用匿名方式,所有数据仅用于分析。
1. 您的性别:
男
女
2. 身份
学生
家长
老师
3. 你的年龄段:
15岁以下
15~20
20以上
4. 您孩子的年龄段:
15岁以下
15~20
21~25
5. 您学生的年龄段:
15岁以下
15~20
21~25
6. 你最近是否有焦虑的现象出现?(例:容貌焦虑,学业焦虑等等)
是
否
7. 根据您的观察你的孩子最近是否有焦虑的现象出现?(例:容貌焦虑,学业焦虑等等)
是
否
8. 根据你的观察您的学生最近是否有焦虑的现象出现?(例:容貌焦虑,学业焦虑等等)
是
否
9. 你最近是否感到压力很大
是
否
不太确定
10. 你是否焦虑过以下选项
学业焦虑(作业、考试等)
社交焦虑
考试焦虑
作业焦虑
容貌焦虑
身材焦虑
体重焦虑
以上都没有
11. 根据您的观察你的孩子是否焦虑过以下选项
学业焦虑(作业、考试等)
社交焦虑
考试焦虑
作业焦虑
容貌焦虑
身材焦虑
体重焦虑
以上都没有
12. 根据您的观察你的学生是否焦虑过以下选项
学业焦虑(作业、考试等)
社交焦虑
考试焦虑
作业焦虑
容貌焦虑
身材焦虑
体重焦虑
以上都没有
13. 你的学业压力来自哪些方面?
家长期望
老师要求
同学竞争
自身要求
考试成绩
其他
14. 根据您的观察你的孩子的学业压力来自哪些方面?
家长期望
老师要求
同学竞争
自身要求
考试成绩
其他
15. 根据您的观察你的学生的学业压力来自哪些方面?
家长期望
老师要求
同学竞争
自身要求
考试成绩
其他
16. 你是否焦虑过以下问题
家庭/同伴压力(指朋友或家人将太大的期望值放在希望你做某些事情)
以上都没有
17. 根据您的观察你的孩子是否焦虑过以下问题
家庭/同伴压力(指朋友或家人将太大的期望值放在希望你做某些事情)
以上都没有
18. 根据您的观察你的学生是否焦虑过以下问题
家庭/同伴压力(指朋友或家人将太大的期望值放在希望你做某些事情)
以上都没有
19. 你认为自己很敏感吗
是
否
20. 根据您的观察你认为您的孩子很敏感吗
是
否
21. 根据您的观察你认为您的学生(个别)很敏感吗
是
否
22. 你是否总是觉得自己做的还不够完美,哪怕别人说你已经做的很好了
是,我总觉得我做的还不够好
否,我觉得自己很棒
23. 根据您的观察你的孩子是否总是觉得自己做的还不够完美,哪怕别人说ta已经做的很好了
是,ta总觉得ta做的还不够好
否,ta觉得自己很棒
24. 根据您的观察你的学生(个别)是否总是觉得自己做的还不够完美,哪怕别人说ta已经做的很好了
是,ta总觉得ta做的还不够好
否,ta觉得自己很棒
25. 你是否觉得自己不如别人,而感到消极颓废
是
否
26. 根据您的观察你的孩子是否觉得自己不如别人,而感到消极颓废
是
否
27. 根据您的观察你的学生是否觉得自己不如别人,而感到消极颓废
是
否
28. 当别人嘲笑你时,你会不会感到非常不舒服?
会
不会
29. 根据您的观察你的孩子当别人嘲笑ta时,ta有没有表现出不愉悦、低落的情绪
有
没有
30. 根据您的观察你的学生(个别)当别人嘲笑ta时,ta有没有表现出不愉悦、低落的情绪
有
没有
31. 假如你犯了错,会怎样解决
立即认错,吸取经验
立即认错,但懒得再想
立即认错,但觉得很丢人,几天一直内耗和恐慌
犹豫再三再去承认
认为自己没错,顺其自然
不认错,但感觉很丢人,几天一直内耗和恐慌
其他
32. 根据您的观察假如你的孩子犯了错,ta会怎样解决
立即认错,吸取经验
立即认错,但懒得再想
立即认错,但觉得很丢人,几天一直内耗和恐慌
犹豫再三再去承认
认为自己没错,顺其自然
不认错,但感觉很丢人,几天一直内耗和恐慌
其他
33. 根据您的观察假如你的学生犯了错,ta们会怎样解决
立即认错,吸取经验
立即认错,但懒得再想
立即认错,但觉得很丢人,几天一直内耗和恐慌
犹豫再三再去承认
认为自己没错,顺其自然
不认错,但感觉很丢人,几天一直内耗和恐慌
其他
34. 你是否害怕被别人否定或者不合群
是
否
35. 根据您的观察你的孩子是否害怕被别人否定或者不合群
是
否
36. 根据您的观察你的学生(个别)是否害怕被别人否定或者不合群
是
否
37. 你认为你为什么会焦虑?(如果是不确定的情况下可只写一个“无”字,但请尽你所能来回答此问题)
38. 根据您的观察你认为你的孩子为什么会焦虑?(如果是不确定的情况下可只写一个“无”字,但请尽你所能来回答此问题)
39. 根据您的观察你认为你的学生为什么会焦虑?(如果是不确定的情况下可只写一个“无”字,但请尽你所能来回答此问题)
40. 你的焦虑指数
1
1
2
3
4
5
5
41. 你认为“焦虑”影响了你的生活多少?
5分以内
5~10分
10~20分
20~30分
40~50分
60分以上
80分以上
100分(焦虑严重影响到了我的生活和心理健康)
42. 根据您的观察你认为“焦虑”影响了你的孩子的生活多少?
5分以内
5~10分
10~20分
20~30分
40~50分
60分以上
80分以上
100分(焦虑严重影响到了ta的生活和心理健康)
43. 根据您的观察你认为“焦虑”影响了你的学生(个别)的生活多少?
5分以内
5~10分
10~20分
20~30分
40~50分
60分以上
80分以上
100分(焦虑严重影响到了ta的生活和心理健康)
44. 你的焦虑排名(从高到低排序)
体象焦虑(容貌、身材、体重等)
学业焦虑(考试、作业、成绩、厌学心理等)
社交焦虑(社恐、争吵、背后议论、朋友压力等)
家庭环境焦虑(离婚、争吵、暴力、家长or孩子施加的压力等)
未来焦虑(工作、健康、生活质量,未来伴侣等)
价值感焦虑(认为自己没有价值)
自卑(对外貌、能力还有更多方面的不自信,认为自己还能做的更好)
其他
不确定(若您是家长或者老师不清楚孩子这方面的情况就选这个选项为第一)
45. 你不焦虑的原因是?
46. 您认为你的孩子不焦虑的原因是?(可按照ta平常的心态或更多来判断)
47. 您认为你的学生不焦虑的原因是?(可按照ta平常的心态或更多来判断)
48. 请问你对这个调查问卷有什么建议或意见吗
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