苔花绽放 —— 儿童能力提升计划社区活动调查问卷

尊敬的家长、亲爱的小朋友:您好！为精准设计贴合 6-12 岁儿童需求的 “团队协作能力提升” 活动，后续将延伸至人际交往、语言表达能力，确保活动内容适配孩子成长特点与家庭配合需求，特开展本次调查。问卷信息仅用于活动方案优化，内容将严格保密，感谢您的支持与配合！
1.儿童姓名:
2.儿童性别:
3. 3.儿童年龄:______岁
4.儿童所在年级:
5.儿童日常主要照顾者:
6.您与儿童的关系:
7. 在团队活动中如小组游戏，孩子通常表现为:
8.孩子与同龄人交往时，是否存在困难（如不敢主动搭话、容易因意见分歧发生矛盾）:
9.孩子表达想法时（如分享故事、说明观点）:
10.孩子在团队中遇到意见分歧时（如选游戏、分任务）:
11.您希望通过“儿童能力提升计划”活动，孩子重点提升的能力是（可多选）:
12.您希望通过首期“团队协作能力提升”活动，孩子重点突破的是（可多选）:
13.结合家庭时间，您能陪同孩子参与活动的时段
14.您对单次活动时长的期望:
15.孩子对以下活动形式的接受度（可多选，将用于智能体生成方案参考）:
16.您是否愿意参与活动中的“亲子协作环节”（如亲子共同完成任务）:
17.您在培养孩子协作、沟通、表达能力时，遇到的主要困难是（可多选）:
18.活动后，您希望获取的反馈内容（可多选，助力家庭延伸培养）:□孩子活动表现照片/短视频
19.您是否了解“儿童能力提升计划”中“家校社协同”的理念?
20. 20. 您对“儿童能力提升计划”（含团队协作能力提升活动）的其他建议:________
更多问卷 复制此问卷