助理执业医模拟考试1(2025.10.10)
150道单选题,每题1分
您的姓名:
1.2024U1-1以单核-巨噬细胞增多为主的疾病()
A风湿性心内膜炎
B大叶性肺炎
C白喉
D伤寒
E细菌性痢疾
2.2024U1-2提出“救死扶伤,实行革命的人道主义”的是()
A毛泽东
B邓小平
C周恩来
D朱德
E刘少奇
3.2024U1-3促进肝外组织蛋白合成,引起正氮平衡的激素是()
A生长激素
B胰高血糖素
C甲状旁腺素
D糖皮质激素
E肾上腺激素
4.2024U1-4脂肪酸氧化分解的关键是()
A烯脂酰CoA水合酶
B硫解酶
C肉碱脂酰转移酶
Dβ-羟脂酰CoA脱氢酶
E脂酰CoA脱氢酶
5.2024U1-5根据《中华人民共和国传染病防治法》,属于甲类传染病的是()
A鼠疫
B流感
C炭疽病
D布鲁菌病
E麻疹
6.2024U1-6每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是()
A1种
B3种
C5种
D7种
E10种
7.2024U1-7长期过量摄入易在肝脏内蓄积,导致毒性作用的维生素是()
A叶酸
B维生素A
C维生素B1
D维生素B2
E维生素C
8.2024U1-8食物中毒与其他疾病最本质的区别为()
A潜伏期短
B发病场所集中
C病人常曾进食同一种食物
D很多人同时发病
E急性胃肠道症状为主
9.2024U1-9促进幼红细胞发育成熟的辅助因子是()
A维生素B12
B内因子
C维生素K
D维生素E
E促红细胞生成素
10.2024U1-10个体面临或察觉到环境变化,对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应为()
A应激
B心境
C警戒
D防御
E应急
11.2024U1-11某公司发布招聘会,公司职员与应聘者进行面对面语言交流,该心理评估方法是()
A会谈法
B自评量表法
C心理测验法
D观察法
E作品分析法
12.2024U1-12 β受体阻滞剂作用是()
A促进动物肌肉组织的增长
B收缩外周血管,升高血压,从而维持器官灌注和血液供应
C抑制心脏、减慢心率、减少心输出量
D 兴奋心脏,加速心率,增加心输出量
E增强心脏收缩力,轻度增快心率
13.2024U1-13妇幼保健医师故意篡改病例造成严重后果,应该受到的处罚是()
A警告
B取消执业资格
C暂停执业资格
D罚款
E责令整改
14.2024U1-14肝硬化失代偿期最突出的表现是()
A食管胃底静脉曲张破裂
B黄疸
C腹水
D蜘蛛痣
E肝掌
15.2024U1-15我国35岁以下人发生心衰最常见的病因是()
A高血压
B房颤
C冠心病
D瓣膜病
E心肌病
16.2024U1-16下列不属于中年人遇到的危机的是()
A事业与家庭的冲突
B复杂的人际关系
C事业晋升
D大脑和机体功能下降
E记忆力减退
17.2024U1-17肝性脑病患者,下列指标变化最明显的是()
A血钙
B血钾
C血氦
D血淀粉酶
E血白蛋白
18.2024U1-18我国肺癌患病率逐渐升高,为减少肺癌的发生,应采取措施是()
A大力管控戒烟
B加强肺癌筛查
C改善资料方案
D加大通风力度
E提倡合理营养
19.2024U1-19急性肾盂肾炎的临床表现不包括()
A脓尿、血尿
B大量蛋白尿
C全身炎症反应
D尿频、尿急、尿痛
E腰痛
20.2024U1-20社区获得性肺炎好转72小时后,恢复最慢的指征是()
AC-反应蛋白
B血白细胞
C降钙素原
D体温
E胸部X线
21.2024U1-21医师违规操作对患者造成重要损害,该由谁承担赔偿费用()
A政府赔偿
B医师所在的医院机构
C医师本人
D医师所在的科室
E患者的保险赔偿
22.2024U1-22下列属于非传染病二级预防的是()
A多吃水果、蔬菜,少吃高脂类食物
B保持健康的心态
C掌握疾病基本知识
D加强对高危人群的筛查
E掌握健康基本知识
23.2024U1-23蛋白质空间构象主要取决于()
A肽链中的氢键
Ba-螺旋和β-折叠
C肽链氨基酸的顺序
D二硫键
E范德华力
24.2024U1-24医院最重要的传染途径是()
A土壤传染
B食物传染
C手传染
D饮水传染
E节肢动物传染
25.2024U1-25轻症溃疡性结肠炎首选的治疗药物是()
A甲硝唑
B美沙拉嗪
C糖皮质激素
D硫唑嘌呤
E甲氨蝶呤
26.2024U1-26不属于甲状腺功能亢进患者术前必须检查是()
A基础代谢率
B心电图
C颈部X线
D喉镜
E锁骨上淋巴结超声
27.2024U1-27慢性肺淤血,肺泡腔内特征性的病理改变是()
A纤维素及红细胞
B大量肉芽组织渗出
C渗出液
D大量心衰细胞
E大量渗出物
28.2024U1-28胃食管反流病的典型的症状是()
A进行性吞咽困难
B慢性咳嗽
C反流、烧心
D咽部异物感
E胸痛
29.2024U1-29用结肠镜检查筛检已经活检确诊的结肠癌患者100名,非结肠癌患者100名.筛检出结肠癌患者阳性90个,非结肠患者20个为阳性,该结肠镜筛查灵敏度为()
A90%
B85%
C70%
D50%
E55%
30.2024U1-30中药一般开具多少天用量()
A7天
B5天
C3天
D10天
E14天
31.2024U1-31反映某暴露因素升高使得疾病风险增加的倍数的最佳指标是()
A罹患率
B比值比
C相对危险度
D疾病暴露率
E疾病发病率
32.2024U1-32近来,该地区乙肝发病呈上升趋势,该地应该采取的措施是()
A药物预防
B疫苗预防
C防止交叉感染
D注意个人卫生
E避免传染源
33.2024U1-33对急性重型肝炎评价临床抢救效果最恰当的指标是()
A病死率
B死亡率
C发病率
D患病率
E罹患率
34.2024U1-34病理活检发现卵巢双侧粘液性腺癌,其原始的病变部位是()
A胃
B胰腺
C肝
D乳腺
E肾
35.2024U1-35通常所称的结合胆红素是胆红素和下列哪种物质结合而成()
AY蛋白
B葡萄糖醛酸
C胆汁酸
D6-磷酸葡萄糖
E葡萄糖酸
36.2024U1-36尿道球部损伤最常见的病因是()
A尿道镜检查
B会阴部刺伤
C会阴部骑跨伤
D尿道扩张
E骨盆骨折
37.2024U1-37良性前列腺增生最典型的症状是()
A进行性排尿困难
B尿频
C尿急
D尿潴留
E尿痛
38.2024U1-38某地疾控部门对该地患癌症病人情况进行现状调查,最适宜计算的指标为()
A罹患率
B发病率
C患病率
D感染率
E死亡率
39.2024U1-39某镇甲类传染病爆发,为控制疫情蔓延,该镇所在卫生机构提出对该镇宣布为疫区,有权宣布的是()
A该镇所有省人民政府
B该镇所在市人民政府
C该镇所在市疾控中心
D该镇所在应急管理部门
E该县所在的省级卫生部门
40.2024U1-40基础测量中,有关人类学基础指标的数值指标是()
A性别
B婚姻
C职业
D年龄
E生育
41.2024U1-41食管癌患者最常见的淋巴结转移()
A颈部淋巴结
B锁骨上淋巴结
C锁骨下淋巴结
D腋窝淋巴结
E腹股沟淋巴结
42.2024U1-42西方医学家希波拉底曾说过治病先治人,治病一是言语,二是药品,符合该理论的医学模式是()
A生物医学模式
B自然哲学模式
C生物-心理-社会模式
D社会模式
E心理模式
43.2024U1-43某私人门诊部,涉及内部产权争议,停业13个月,按规定向原登记机构办理相关手续,该手续为()
A变更登记
B注销登记
C暂停登记
D申请登记
E备案登记
44.2024U1-44“身体是革命的本钱,健康是人生的财富”这一观点是谁提出来的()
A周恩来
B毛泽东
C李克强
D朱德
E刘少奇
45.2024U1-45医务人员发生医疗事故,情节严重,尚不够刑事处罚的,卫生行政部门可以给予的行政处罚是()
A警告
B给予纪律处分
C责令限期整顿
D吊销执业证书
E责令改正
46.2024U1-46执业助理医师可以独立从事一般的执业活动的单位是()
A县医院
B市幼保健院
C乡卫生院
D社区卫生服务中心
E县预防控制中心
47.2024U1-47医疗预防机构及采供血机构及其负责人员发现国家规定的传染病疫源,传染病的暴发,散发及病因不明的传染病,需根据国家卫健委规定或者国家部门规定,需按照规定之内容程度和方式,时限进行上报,该上报属于()
A哨点监测
B主动监测
C被动监测
D第二代监测
E学术型监测
48.2024U1-48吃家里的腌制食品中毒的,其解毒剂是()
A抗肉毒碱
B阿托品
C解磷定
D亚甲蓝
E抗生素
49.2024U1-49下列需要安宁疗护的患者()
A胃大部分切除术后患者
B肾母细胞瘤晚期患儿
C身有残疾的患者
D高位截瘫患者
E精神分裂症患者
50.2024U1-50一男子持刀伤人,被抓,经过市人民医院进行鉴定后患者有精神病,又经精神病院医生确诊,被伤患者家属不认同鉴定结果,要求重新鉴定。按照法律法规,可以进行重新鉴定的机构是()
A取得执业资格的鉴定机构
B县级卫生行政部门
C市级卫生行政部门
D省级精神病院医师
E市级医学会
51.2024U1-51某研究者调查了240名农村地区10岁儿童的身高,为了研究聚集趋势和分散关系,以下统计图宜选用的是()
A直方图
B直条图
C散点图
D普通线图
E半对数线图
52.2024U1-52甲乙两县成年人数基本相同,为计算甲乙两县HBsAq的阳性率,抽取甲县人数1万人,其中1200人阳性;抽取乙县人数2万人,其中HBSAq阳性为2400人,以下说法正确的是()
A甲县的抽样误差等于乙县
B甲县的抽样误差低于乙县
C甲县HBsAq的阳性率高于乙县
D甲县HBsAq的阳性率低于乙县
E甲县的抽样误差高于乙县
53.2024U1-53某县机构医院的某医师出具虚假出生证明并造成严重后果,该当地医疗机构行政处罚是()
A警告
B吊销执业资格
C暂停执业资格
D罚款
E责令整改
54.2024U1-54下列全身感染症状重而局部症状不明显的是()
A肛门周围脓肿
B坐骨肛管间隙脓肿
C骨盆直肠间隙脓肿
D直肠肛管周围脓肿
E肛裂
55.2024U1-55葡萄糖转化后不能形成的是()
A谷氨酸
B亮氨酸
C天冬氨酸
D乙酰乙酸
E谷氨酰胺
56.2024U1-56多肽中肽键的本质是()
A磷酸二酯键
B二硫键
C糖苷键
D酰胺键
E疏水键
57.2024U1-57主张人的生命极其珍贵,应珍惜,善待和救治每个生命的观点是()
A生命神圣论
B生命质量论
C生命治疗价值论
D生命效用论
E生命价值论
58.2024U1-58治疗抑郁症药物的5-羟色胺再摄取剂的抑制剂使用多久有效()
A2-3个月
B2-4周
C6-8周
D3天-3周
E2-3天
59.2024U1-59慢性肾衰患者的电解质紊乱可表现为()
A血钾↑,血钙↑
B血钾↑,血钙↓
C血钙↑,血磷↓
D血钙↑,血磷↑
E血钾↑,血钠↑
60.2024U1-60治疗广泛性焦虑障碍首选的药物是()
A5-羟色胺再摄取剂的抑制剂
B氯丙嗪
C心境稳定剂
D利培酮
E地西泮
61.缺铁性贫血,应补充的氨基酸是()
A.色氨酸
B.组氨酸
C.谷氨酸
D.赖氨酸
E.缬氨酸
62.患者,男,2岁,左侧阴囊出生后空虚至今。查体:患儿发育正常,左侧阴囊发育欠佳,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触及花生米大小活动肿物。该患者以下治疗方法中最佳的是()
A.左睾丸牵引固定术
B.左睾丸切除术
C.无张力疝修补术
D.肌肉注射hCG,每周2次,每次500U
E.注射促性腺素
63.患者,女,68岁,老人因为牙口不好,经常以大米粥,稀饭等为主食,也经常使用肉类、蛋类,但经常出现便秘。考虑老人便秘的原因是()
A.以谷类为主食
B.缺乏蛋白类
C.缺乏脂肪类
D.缺乏蔬菜摄入
E.有肠道疾病
64患者,女,38岁,左乳房无痛性肿物2个月。查体:左乳外上象限有3cmx5cm肿块,表面不光滑,边界不清,与皮肤粘连。该患者最可能的诊断是
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺导管状瘤
乳腺癌
D.乳腺纤维囊性增生
E.乳腺导管内瘤
65.患者,男性,17岁,打球后出现胸闷、胸痛,伴呼吸困难,针刺样痛。查体:左侧胸部膨隆,叩诊呈鼓音。该患者的最可能的诊断是()
A.心肌梗塞
B.自发性气胸
C.血胸
D.胸腔积液
E.肺不张
66.患者,女,70岁,不喜欢喝牛奶,也不喜欢吃海产品。近期出现腿发软,脚抽筋。体检提示:骨密度低。根据营养角度,建议患者补充的物质是()
A.钙
B.蛋白质
C.维生素
D.营养物质
E.叶酸
67.患者,男,14岁,咽痛2周。尿红细胞20-30个,抗链球菌素“0”阳性。对该患者最有意义的辅助检查是()
A.C3补体下降
B.血尿素氮
C.血尿酸
D.IgG
E.血肌酐
68.患者,男,28岁,尿频、尿急2天。查体:腹平软,无压痛,肋脊角无叩击痛。血常规:白细胞4.3x10°/L,中性粒细胞45%。尿常规:红细胞10-20个/HP,白细胞45-50个/ HP。该患者最可能的疾病是()
A.急性膀胱炎
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.膀胱结石
69.患者,男,48岁,尿检异常3年,肾功能异常1年。查体:BP150/100mmHg,尿蛋白(+++),RBC10-20/Hp。该患者最可能的诊断是()
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.lgA肾病
70.患者,女,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。查血白细胞2.8x109/L,尿蛋白1.0g/L,红细胞沉降率52mm/h。该患者最可能的诊断是()
A.急性中毒
B.系统性红斑狼疮
C.甲状腺功能亢进
D.急性白血病
E.类风湿关节炎
71.患者,男,60岁,突发心前区压榨样疼痛2小时。急性心电图:病理性Q波,广泛性ST段抬高。其心肌的病理改变最可能是()
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.坏疽
D.脂肪坏死
E.干酪坏死
72.患者,男,63岁,脓液血便3个月,既往有内痔病史。为明确诊断,最有意义的检查是()
A.直肠指检
B.结肠镜
C.肛门镜
D.腹部CT
E.血常规
73.患者,男,60岁,反酸烧心伴胸骨疼痛3个月,疼痛为烧灼样痛,向背部放射。胃镜示食管下段多发纵行黏膜破损,相互融合。该患者不宜使用的药物是()
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.氢氧化铝
E.山崀菪碱
74.患者,女性,45岁,阑尾炎术后7天,发热3天,大便勤,每天5~6次,里急后重,感伴排黏液便1天。查体:T38.5℃, P90次/分,R18次/分,BP100/70mmHg,肛门指检触及直肠前壁一肿块,有波动感,有压痛。该患者最可能得诊断是()
A.急性肠炎
B.阑尾残株炎
C.门静脉炎
D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿
75.患者,男,60岁,无痛性肉眼血尿,无尿频、尿痛1月余。膀胱镜检查提示膀胱底部3cmx2.5cm肿块。该患者诊断是()
A.膀胱肿瘤
B.肾病综合征
C.急性肾盂肾炎
D.肾结石
E.急性膀胱炎
76.患者,女,70岁,右膝关节疼痛8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查右膝关节内侧间隙狭窄。该患者首选的治疗是()
A.人工膝关节置换
B.口服非甾体抗炎药
C.膝关节融合术
D.胫骨高位截骨术
E.关节腔内注射透明质酸
77.患者,男性,45岁,车祸股骨干骨折,遂行闭合复位髓内钉固定术。康复治疗12个月后,X线提示骨折线清晰,周围有少量骨痂形成。该患者最可能的诊断是()
A.骨折未愈合
B.骨折临床愈合
C.骨折完全愈合
D.骨质疏松症
E.骨折延迟愈合
78.患者,男,62岁,诊断为劳力性心绞痛。入院后患者发生呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。该患者抢救措施中错误的是()
A.口服美托洛尔
B.静脉注射地塞米松
C.静脉注射硝普钠
D.口服硝苯地平
E.静脉注射呋塞米
79.患者,女,60岁,反复咳嗽、咳痰、咯血30余年。近1周受凉后出现咳大量黄绿色痰,量约200ml/d。该患者最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.肺癌
80.患者,男,32岁,右侧手腕割伤后2小时。查体:对掌功能障碍,食指中指弯曲异常。该患者最可能损伤的结构是()
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.外侧肌
E.内侧肌
81.患者,男,28岁,工人,在烧制车间持续工作4小时,出现晕厥,抽搐,体温40.1℃。查体:腹软,无压痛,无反跳痛。腹部CT:未见明显异常。该患者最可能的诊断是()
A.热射病
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高钾血症
E.低钾血症
82.患者,女,30岁,妊娠10周,外阴痒3天伴脓性分泌物。宫颈分泌物涂片示:中性粒细胞浸润为主,见革兰阴性杆菌。该患者首选的治疗药物是()
A.四环素
B.多西环素
C.头孢曲松
D.阿奇霉素
E.克霉唑
83.患者,女,32岁,尿频、尿急、尿痛,进行性加重半年,抗生素治疗不见好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。为明确诊断,最有意义的检查是()
A.尿标本涂片查抗酸杆菌
B.尿结核杆菌培养
C.尿细胞学检查
D.PPD
E.清洁中段尿培养
84.患者,男性,45岁,胸腔积液伴发热、咳嗽、咳痰症状。实验室检查:胸腔积液中腺苷脱氨酶()50U/L,乳酸脱氢酶(LDH)250U/L,白细胞计数为360个/ mm³。该患者诊断为(B)
A.恶性胸水
B.结核性胸膜炎
C.类肺炎性胸腔积液
D.心力衰竭引起的胸腔积液
E.肺脓肿
85.患者,男性,10岁,近2月多饮多食多尿,体重下降2kg。查体:T36.5℃, P100次/分,BP120/80mmHg,测空腹血糖12.0mmol/L。该患者缺乏的激素是()
A.胰高血糖素
B.胰岛素
C.生长激素
D.肾上腺素
E.甲状腺激素
86.患者,女,32岁,反复双下肢水肿伴肉眼血尿1年余。尿沉渣镜检:多发红细胞异形性。查血压150/110mmHg。该患者最可能的诊断是()
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.急性膀胱炎
87.患者,男性,45岁,第1跖趾关节疼痛1年。查血尿酸600umol/L。最有可能代谢异常的是()
A.嘌呤核苷酸代谢途径
B.血红蛋白代谢异常
C.脂肪酸代谢异常
D.氨基酸代谢紊乱
E.三羧酸循环异常
88.患者,男,63岁,眼睑,颜面部及双下肢水肿3年。查体:T37C,P85次/分, R20次/分,BP160/100mmHg。实验室检查: Hb86g/L,肌酐86umol/L。B超示双肾萎缩。为改善贫血,主要补充的是()
A.补内因子
B.补铁
C.补维生素B12
D.补促红细胞生成素
E.输血
89.患者,男,65岁,糖尿病足伴坏疽,为避免败血症、医生建议截肢。此时遵守的医学伦理原则为()
A.有利原则
B.尊重原则
C.患者至上原则
D.不伤害原则
E.公正原则
90.患者,女,56岁,绝经1年,面色潮红,烦躁,失眠1年。该患者体内血脂变化正确的是()
A.高极低密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白升
B.低密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白升高
C.低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低
D.低密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白降低
E.低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白升高
91.患者,男,62岁,间断上腹疼痛5年。查体:上腹部轻压痛。胃镜示:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。该患者最可能的诊断是()
A.消化性溃疡
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性非萎缩性胃炎
D.胃癌
E.急性胃炎
92.患者,27岁,哺乳期妇女,乳房红肿触痛。查体:乳腺红肿,未扪及肿块,锁骨上触及淋巴结肿大,无压痛,活动性良好。该患者最可能的诊断是()
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺囊肿
C.乳腺导管扩张症
D.急性乳腺炎
E.乳腺癌
93.患者,女,26岁,外阴瘙痒、白带增多5天,有不洁性交史。妇科检查:外阴皮肤黏膜充血,小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物、宫颈光滑、子宫正常大,附件无异常。该患者最可能的诊断是()
A.淋病
B.尖锐湿疣
C.梅毒
D.外阴阴道念珠菌病
E.滴虫阴道炎
94.患者,男,60岁,直肠切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀。查体:左下肢皮温增高,股三角区有深压痛。该患者最可能的诊断是()
A.下肢血栓性浅静脉炎
B.动脉栓塞
C.深静脉血栓形成
D.大隐静脉曲张
E.淋巴水肿
95.患者,男,68岁,上腹绞痛伴高热,皮肤黄染2小时,呕吐1次,伴寒战、高热,发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年,向右肩部放射。查体:T39.1℃,P98次/分,R30次/分,BP150/95mmHg,巩膜黄染,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛(+)。为明确诊断,首选的检查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部增强CT
D.食管镜
E.X线钡餐造影
96.患者,女,22岁,半年前抑郁症,治疗不佳。患者伴有癫痫,治疗药物改用舍曲林后,癫痫次数增加。询问医师,医师表示未发生过,随上网查询发现过往有一例与患者发病相似,遂告知患者。此行为体现了
()
A.恪守医德
B.更新自身知识,不断提高自己
C.尽全力治疗,对患者负责
D.宣传健康卫生教育
E.患者的知情同意
97.患者,男,17岁,打篮球后出现尿频、尿急,双下肢及面部水肿。查:尿蛋白7.0g/d,白蛋白28g/L,红细胞2-3个/Hp,白细胞(+)。该患者最可能的诊断是()
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.双肾肿瘤
E.肾结石
98.患者,男,26岁,多在春冬季节发病。患者近期出现喘憋,抗生素治疗无效。查体:T37℃,R25次/分,P100次/分, BP125/75mmHg,双肺弥漫哮鸣音。该患者最可能的诊断是()
A.支气管哮喘急性发作
B.特发性肺动脉高压
C.支气管扩张
D.大叶性肺炎
E.肺结核
99.患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰、气促8年,加重2周。冬春季发作,此次受凉后加重,咳黄痰,夜间发作明显影响睡眠,精神差。既往吸烟30余年,20支/天。查体: R20次/分,BP140/90mmHg,双肺呼吸音减低。查白细胞11x10°/L,NO.75。胸部X线示:肺纹理紊乱增多。假设患者超声心动图提示:右心增大,肺动脉收缩压50mmHg。该患者最可能诊断是()
A.慢性肺源性心脏病
B.肺性脑病
C.肺血栓栓塞
D.扩张型心肌病
E.右心室肌梗死
100.患者,男,45岁,呕血及黑便3天,3天前曾服用止痛药。查体:P86次/分, BP88/68mmHg,神志清,皮肤黏膜苍白,晕厥1次。实验室检查:血红蛋白80g/L。该患者输血的指征是()
A.血红蛋白80g/L
B.心率86次/分,血压88/68mmHg
C.呕区血3次,每次150ml
D.黑便3次,每次150g
E.皮肤黏膜苍白,晕厥
101.患儿,3岁,出生时曾接种卡介苗,2岁时PPD试验为阴性,3岁时PPD试验为18mm。该患者考虑诊断为()
A.新近结核感染
B.既往感染过
C.接种疫苗后
D.PPD试验阳性
E.PPD试验假阳性
102.患者,男,65岁,头昏,头疼10天,有房颤病史,突发行走不稳,下肢无力。脑CT未见明显异常。该患者考虑诊断为()
A.动脉粥样硬化血栓形成
B.脑出血
C.腔隙性脑梗死
D.硬脑膜下出血
E.心源性栓塞
103.患者,女,38岁,发作性头痛5年,发作前视物有模糊暗影,头痛部位不确定,一次持续数小时至24小时。神经系统体检无异常。脑CT未见异常。其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是()
A.氟桂利嗪
B.吲哚美辛
C.尼莫地平
D.曲普坦
E.地西泮
104.患者,女,28岁,日常乏力,活动心悸,大便每日一次。查体:眼睑苍白, P98次/分。目前该患者应首选的检查是()
A.血常规
B.甲状腺功能
C.肌钙蛋白
D.肌红蛋白
E.尿常规
105患者,女,35岁,持续高热5天,伴尿少。查体:眼结膜充血,腰痛,腋下可见条索状瘀点。实验室检查:血 WBC18.2x109/L,PLT60x10°/L,尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()
A.钩端螺旋体病
B.细菌性痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.肾综合征出血热
E.流行性乙型脑炎
106.患者,女,25岁,转移性右下腹痛8小时,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T38.7℃,P105次/分,R20次/分, BP110/62mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的治疗方式是()
A.抗生素治疗
B.补液
C.胃肠减压
D.生长抑素
E.手术治疗
107.患者,男,34岁,一侧腰背痛,骶髂关节有疼痛,活动时缓解。查血 ESR40mmol/L,RF阴性。X线提示:关节间隙狭窄,无明显骨质增生。该患者考虑诊断为()
A.腰椎间盘突出
B.脊柱结核
C.类风湿性关节炎
D.腰肌劳损
E.脊柱骨关节炎
108.患者,男,72岁,支气管哮喘病史40年。近5年反复发作伴双下肢水肿,间断使用利尿剂,近1周喘息加重,咳黄痰,嗜睡。根据患者目前情况,该患者首选的检查是()
A.超声心动图
B.头颅CT
C.双下肢血管超声
D.肺功能
E.血气分析
109.患者,男,58岁,糖尿病病史20余年,长期服用相关的降血糖药物。最近发现空腹血糖欠佳,于是来医院询问控制降血糖的方法。此类诊疗的方法属于()
A.被动-主动型
B.强迫型
C.自主型
D.指导-合作型
E.共同参与型
110.患者,女,27岁,有不洁性交史。查体:全身泛发红色皮疹,躯干,四肢可见,无瘙痒,肛周有红色扁平样,表面湿润。该患者最可能感染的是()
A.一期梅毒
B.生殖器疱疹
C.尖锐湿疣
D.软下疳
E.二期梅毒
111.患者,女,43岁,头晕、心悸3天。查体:T37℃,P120次/分,R20次/分, BP150/93mmHg,该患者使用美托洛尔的药理学作用是()
A.抑制迷走神经
B.β1受体阻滞剂降低心肌收缩力,减慢心率
C.抑制心肌收缩率
D.抑制肾素的释放
E.抑制水钠重吸收
112.患者,男,66岁,因右上腹疼痛伴寒战,高热3天入院。既往有高血压病史30年。查体:皮肤巩膜无黄染,移动性浊音阴性。实验室检查:红细胞3.5x1012/L,白细胞20.9x10°/L,N0.18。腹部B超:右侧肝前可见8cmx6cm局部低回声,边缘欠清晰。该患者考虑的诊断是()
A.右侧膈肌下脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性化脓性胆管炎
E.阿米巴肝脓肿
113.患者,女,56岁,进食不洁食物后出现恶心、呕吐。1天前出现少尿,尿量约300ml/d,血肌酐198umol/L,尿酸25umol/L,尿钠13mmo/L,低比重尿。该患者出现尿少的原因是()
A.肾前性急性肾损伤
B.肾后性急性肾损伤
C.慢性肾衰竭
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾小管坏死
114.患者,女,48岁,血压
160/115mmHg,饮食合理,规律运动,但患者血糖仍偏高。该患者首选的降糖药物是()
A.胰岛素
B.二甲双胍
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.磺脲类
E.血液透析
115.患者,男,42岁,高热、咳
嗽、咳痰1周余。查体:T39.5C,R20次/分, BP138/85mmHg,气管左偏,右侧诊实音。最可能的诊断是()
A.肺癌
B.肺结核
C.气胸
D.大叶性肺炎
E.胸腔积液
116.男,32岁,我国科学家,准备去外国蚊虫较多的国家做国际援助。为了预防当地蚊虫所致疾病,该患者首选的药物是()
A.青蒿素
B.氯喹
C.乙胺嘧啶
D.伯安喹
E.奎宁
117.患者,女,65岁,阑尾炎术后5天,里急后重伴黏液便1天。查体:T38.5℃, P90次/分,R18次/分,BP100/70mmHg,肛门指检触及直肠前壁一肿块,有波动感,有压痛。该患者最可能的诊断是()
A.盆腔脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.腹腔脓肿
E.直肠肿瘤
118.患者,男,68岁,牙龈及鼻血不止,家属称发病前在楼梯处吃了不明物体的颗粒状物品发病,查凝血因子Ⅱ、VII、IX、 X活性明显降低。该患者最适合的特效药为()
A.地塞米松
B.糖皮质激素
C.鱼精蛋白
D.人凝血因子
E.维生素K
119.患者,男性,73岁,既往有慢性肺心病病史22年。近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰。下列体征中最助于右心衰竭诊断的是()
A.心率121次/分
B.交替脉
C.颈静脉怒张
D.双肺底小气泡音
E.心尖区舒张期奔马律
120.患者,男,58岁,大便不成型1月余,伴排便不尽感,偶有便血,呈暗红血色。该患者应首选的检查是()
A.直肠指检
B.结肠镜
C.血常规
D.粪常规
E.X线钡餐检查
121.患者,男,68岁。上腹绞痛伴高热,皮肤黄染2小时。呕吐1次,伴寒战、高热。发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年,向右肩部放射。查体:T39.1℃, P98次/分,R30次/分,BP150/95mmHg,巩膜黄染,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛(+)。为明确诊断,该患者的首选检查是()
A.腹部B超
B.腹部CT平扫
C.腹部增强CT
D.食管镜
E.X线钡餐造影
122.患者,男,40岁,因活动后心悸、气短10余年,活动耐力逐年下降来诊。查体:心界向双侧扩大,心尖搏动减弱,范围弥散,心音减弱,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是()
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌病
D.限制型心肌病
E.未分化型心肌病
123.患者,男,25岁,车祸后行脾切除,小肠大肠破裂修补术后,转入ICU。该患者应给予的营养是()
A.锁骨下静脉穿刺置管肠外营养
B.周围静脉穿刺置管肠外营养
C.鼻式导管插管肠内营养
D.注射至肠内营养
E.插胃管行肠内营养
124.患者,女,20岁。突然发作上腹痛,按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的诊断是()
A.胃溃疡
B.胃痉挛
C.胃炎
D.急性胃扩张 E.胃穿孔
125.患者,男,62岁,背项部皮肤红肿7天,初起时为小片皮肤硬肿约3cmx2cm,有多个脓点,随后皮肤肿胀范围增大,出现浸润性水肿,局部疼痛加重,表面皮肤呈紫褐色,范围约6cmx5cm,体温39.2℃。既往有糖尿病史,来院就诊。拟手术治疗,下列处理方法中正确的是()
A.行“+”切口引流
B.切口应达病变边缘
C.广谱抗生素
D.50%硫酸镁湿敷
E.一期清创后缝合
126.患者,女,29岁,吃了从外地买的肉类食品后腹泻呕吐,大便10次/天,排黏液便。查T38.8℃,粪便中红细胞2/HP。该患者最可能的诊断是()
A.急性细菌性痢疾
B.霍乱
C.急性阿米巴痢疾
D.病毒性肠炎
E.溃疡性结肠炎
127.男性,38岁,一周运动4次,每次30分钟高强度有氧运动(消耗能量1000MET.min/周)。其身体的活动强度是()
A.低强度身体活动
B.中强度身体活动
C.高强度身体活动
D.极高强度身体活动
E.无法确定
128.患者,男,28岁,物理博士,极具专业优势,在一家公司上班,但是专业优势与收入不平衡。刚好有另一家专业相关公司给出更合适的报酬,于是他立马辞职去另一家公司上班。他的这种行为在行为特征中属于以下哪种()
A.坚韧性
B.自觉性
C.自制性
D.果断性
E.自我
129.患者,男性,38岁,右上腹间歇痛4年,无发热黄疸。查体:Murphy(-), B超提示胆囊内2.1cmx1.6cm肿块,后伴声影,胆囊壁厚4mm,胆总管直径6mm。该患者最适合的治疗方案为()
A.抗生素治疗
B.超声波碎石
C.胆总管切开,T管引流
D.胆囊切除术
E.保胆取石术
130.患者,女,18岁,低热、盗汗3个月,腹胀1个月。B超提示中量腹腔积液。对明确诊断,最有价值的检查是()
A.上腹部CT
B.结肠镜
C.腹水检测
D.腹腔镜检查
E.血清结核抗体检查
131.患者,男,19岁,左上腹部撞击伤2小时。查体:血压80/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛,反跳痛,轻微肌紧张。该患者最可能的诊断是()
A.脾破裂
B.肝破裂
C.十二指肠破裂
D.胰腺破裂
132.患者,男,22岁,因闭合性腹部损伤入院,血压80/60mmHg。查体:右侧腹膜后血性肿胀,右肾全层裂伤,有活动性出血。该患者最合理的治疗是()
A.右肾大部切除术
B.右肾切除术
C.切开引流血肿
D纱布止血出血处
E.右肾修补术
133.患者,男,10岁,低热乏力,尿频、尿急、尿痛,进行性加重。腹部CT示:肾盂周围低密度改变。该患者最可能的诊断是()
A.膀胱炎
B.肾结核
C.肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.肾癌
134.患者,女,65岁,确诊宫颈癌晚期,患者家属强烈要求医生保密,关于医生隐瞒患者病情,下列说法符合的是()
A.家属的强烈要求
B.遵循科室规章制度
C.利于患者健康利益
D.疾病无药可治
E.违反患者的知情同意权
135.患者,男,21岁,参加马拉松后出现蛋白尿(+),休息有1天后尿常规正常。此蛋白尿属于()
A.组织性蛋白尿
B.功能性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.体位性蛋白尿
136.患者,女,25岁,在尝试自杀后被巡警救下,她拒绝接受心理治疗,但在家人的关心和陪同下,她最终同意前往医院的精神科就诊。根据这种情况,该患者就诊类型可以被定义为()
A.主动求医
B.被动求医
C.共同参与
D.慰求医
E.自助求医
137.患者,男性,65岁,腹胀伴停止排便排气6小时,呕吐胃内容物。既往阑尾切除术后40年。查体:T37℃,P85次/分, BP105/85mmHg,腹膨隆,右下腹轻压痛,无反跳痛,紧张。目前首要的治疗是()
A.抗生素治疗
B.补液
C.手术
D.穿刺
E.禁食,胃肠减压
138.患者,男,45岁,呕血2天,200ml,黑便。既往曾服用布洛芬。查体:血压88/68mmHg,神志清楚。
该患者最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎
139.患者,男,45岁,呕血2天,200ml,黑便。既往曾服用布洛芬。查体:血压88/68mmHg,神志清楚。
患者首选的药物是()
A.垂体后叶素
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.低分子肝素
E.胃黏膜保护剂
140.患者,男,32岁,上腹间歇性疼痛3年,夜间明显,进食后可缓解。2小时前饮酒及饱餐后上腹剧痛。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝肺浊音界消失。该患者首要的诊断是()
A.十二指肠溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.胆囊穿孔
D.胃溃疡穿孔
E.原发性肝癌
141.患者,男,32岁,上腹间歇性疼痛3年,夜间明显,进食后可缓解。2小时前饮酒及饱餐后上腹剧痛。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝肺浊音界消失。该患者首选的治疗是()
A.手术治疗
B.保护胃黏膜
C.胃镜
D.抑制胃酸分泌
E.生长抑素
142.患者,女,25岁,转移右下腹10h伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T38.7℃, P105次/分,R20次/分,BP110/62mmHg,神志清,皮肤巩膜无黄染,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张.该患者最可能的诊断是()
A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.胃溃疡穿孔
143.患者,女,25岁,转移右下腹10h伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T38.7℃, P105次/分,R20次/分,BP110/62mmHg,神志清,皮肤巩膜无黄染,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张该患者首选的治疗是()
A.补液
B.应用抗生素
C.胃肠减压
D.手术治疗
E.生长抑素
144.患者,男,65岁,上腹痛5小时,加重伴寒战、高热2小时,胆囊结石病史5年余。查体: T38.5℃,P100次/分,BP85/60mmHg,神情淡漠,皮肤巩膜黄染,上腹压痛伴肌紧张,该患者诊断最可能是()
A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胆囊炎
145.患者,男,65岁,上腹痛5小时,加重伴寒战、高热2小时,胆囊结石病史5年余。查体: T38.5℃,P100次/分,BP85/60mmHg,神情淡漠,皮肤巩膜黄染,上腹压痛伴肌紧张。为明确诊断,首选检查是()
A.胆道镜
B.腹部CT
C.ERCP
D.腹部立位X线
E.腹部B超
146.右侧腹股沟韧带下方半球形隆起,轻压痛,回纳后肿块不能完全消失,诊断可能的诊断是()
A.股疝
B.交通支睾丸积液
C.交通支鞘膜积液
D.腹股沟直疝
E.腹股沟斜疝
147.左侧腹股沟可复性包块,半球形肿物,质软,压迫内口环用力咳嗽后肿物仍突出,最可能的诊断是()
A.股疝
B.交通支睾丸积液
C.交通支鞘膜积液
D.腹股沟直疝
E.腹股沟斜疝
148.重症急性胰腺炎最有价值的体征是()
A.Courvoisier征
B.Grey-Turner征
C.Murphy征
D.腹膜刺激征
E.移动性浊音阳性
149.消化性溃疡穿孔最有价值的体征是()
A.Courvoisier征
B.Grey-Turner征
C.Murphy征
D.腹膜刺激征
E.移动性浊音阳性
150.以单核-巨噬细胞增多为主的疾病()
A.风湿性心内膜炎
B.大叶性肺炎
C.白喉
D.伤寒
E.细菌性痢疾
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