老年人心理健康维护调查问卷
1. 您的年龄处于哪个阶段?
A 60-69岁
B 70-79岁
C 80-89岁
D 90岁及以上
2. 您在立康老年人照料中心居住的时长?
A 半年以内
B 半年至1年
C 1年至3年
D 3年以上
3. 您目前是否存在睡眠不佳的情况?
A 没有
B 偶尔有
C 经常有
D 一直有
4. 您认为自己目前面临哪些心理健康问题?（可多选）
A 孤独感
B 焦虑情绪
C 记忆力下降带来的困扰
D 对未来的担忧
E 情绪低落
F 没有明显的心理健康问题
5. 您了解立康老年人照料中心为维护老年人心理健康采取过哪些措施?（可多选）
A 组织心理疏导讲座
B 开展文娱活动（如唱歌、书法等）
C 安排志愿者陪伴聊天
D 设立心理咨询室/提供心理咨询服务
E 不清楚
6. 您参与过立康老年人照料中心组织的哪些心理健康相关活动?（可多选）
A 心理疏导讲座
B 文娱活动（如唱歌、书法等）
C 志愿者陪伴聊天
D 心理咨询服务
E 未参与过任何活动
7. 您对目前自身的心理健康状况满意吗?
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
8. 您认为立康老年人照料中心在以下哪些方面对维护您的心理健康有帮助?
没有帮助
帮助较小
一般
帮助较大
帮助很大
组织的文娱活动
提供的交流平台
工作人员的关心
9. 请对以下立康老年人照料中心心理健康服务的方面进行评价
1
2
3
4
5
活动丰富性
内容易理解程度
10. 您认为对立康老年人照料中心老年人心理健康维护最重要的三项措施是什么?（请按重要性从高到低排序）
A 增加文娱活动种类
B 加强心理咨询服务
C 促进老人间的社交互动
D 提高工作人员对心理问题的关注度
11. 您对立康老年人照料中心在心理健康维护方面还有哪些具体的建议?
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