四川省人民医院支气管镜培训理论考试
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1.支气管镜检查前,患者的饮食应如何安排?
立即进食
禁食禁饮4-6小时
随意进食
只吃流质食物
2.支气管镜检查后,患者的体位应如何调整?
平卧
半坐位
侧卧
俯卧
3.支气管镜检查后,患者出现呼吸困难时应采取什么措施?
立即给氧
让患者平躺
给予镇静剂
让患者深呼吸
4.支气管镜检查后,何时可以进食?
检查后立即
2小时后
24小时后
48小时后
5.在支气管镜检查后,患者的观察重点是什么?
出血情况
饮食情况
排尿情况
体温变化
6.气管镜检查时采取的体位是()
A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、无要求
7.以下哪项不是气管镜检查术后患者的病情观察要点()
A、面色、呼吸、脉搏、体温
B、spo2、血压
C、警惕喉头水肿
D、观察呼吸频率及形态、咳嗽情况
E、不必要吸氧
8.以下哪项是气管镜检查的禁忌症()
A、肺不张
B、反复呼吸道感染
C、慢性咳嗽
D、严重的肺动脉高压
9.下列关于支气管镜消毒灭菌的说法中错误的是()
A、气管镜每次消毒之前应进行测漏
B、气管镜测漏有持续气泡溢出应立刻捞出并联系厂家
C、气管镜消毒时测漏器也可以一起放到水中
D、气管镜消毒时须盖上防水塞
10.支气管镜肺泡灌洗的主要适应症是什么?
肺炎
肺癌
支气管扩张
间质性肺病
11.在进行支气管镜肺泡灌洗前,患者需要进行什么检查?
心电图
血常规
胸部CT
肝功能
12.支气管镜肺泡灌洗后,患者应注意什么?
多喝水
避免剧烈运动
保持安静
定期复查
13.支气管镜肺泡灌洗的主要目的是什么?
清除分泌物
获取肺泡液
检查肺部病变
治疗肺部感染
14.在支气管镜肺泡灌洗过程中,医生应注意什么?
保持患者清醒
监测生命体征
使用麻醉药物
尽量减少灌洗液
15.支气管镜肺泡灌洗后,患者可能出现的并发症是什么?
咳嗽
发热
呼吸困难
以上都是
16.支气管镜肺泡灌洗适应症中,哪一项与感染相关?
肺泡蛋白沉积症
支气管扩张
肺炎
间质性肺病
17.支气管镜肺泡灌洗的主要风险是什么?
感染
出血
气胸
以上都是
18.支气管镜肺泡灌洗术前,患者需要停用哪些药物?
抗生素
抗凝药
止痛药
抗过敏药
19.心肌梗死后多少周内应尽量避免纤维支气管镜检查:()
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、6周
20.支气管镜的清洁消毒应使用的水源是?
自来水
蒸馏水或纯化水
矿泉水
河水
21.支气管镜清洗的最佳时间是?
使用后立即
使用前
每周一次
每月一次
22.支气管镜的保养中,哪项是必要的?
定期检查
随意使用
不需要清洗
不需要消毒
23.支气管镜检查导致出血时,局部灌洗应优先使用哪种溶液?
生理盐水(常温)
4℃冰生理盐水
5%葡萄糖溶液
1:10000肾上腺素溶液
24.气胸的典型临床表现是?
高热伴寒战
胸痛、呼吸困难
喉头水肿
咯血量大
25.误吸的临床表现可能包括?
剧烈咳嗽
呼吸困难伴三凹征
血氧饱和度下降
咯血
26.下列属于支气管镜适应症的为:()
A、原因不明咯血,需明确出血部位和原因者,或病因和病变部位虽已明确,但内科治疗无效
B、性质不明的弥漫性肺病变、肺内孤立结节或肿块,需作活检者;
C、吸收缓慢或在同一部位反复发生肺炎;
D、原因不明的肺不张或胸腔积液
E、X 线胸片无异常,而痰中找到瘤细胞。
27.支气管镜除了可以用于检查上述情况外,还可以治疗那些疾病:()
A、支气管胸膜瘘瘘口的闭合;
B、紧急情况下以纤支镜引导行气管插管施行机械通气;
C、肺化脓症、呼吸道烧伤需直视下吸除脓痰、脓栓、坏死物以解除气道阻塞;
D、严重哮喘施行机械通气或有细支气管粘液栓塞需行支气管镜检吸取痰栓缓解哮喘发作;
E、和肺癌局部瘤体注药、冷冻、激光治疗等。
28.支气管镜检查有那些禁忌症:()
A、有严重心脏病、心功能不全、严重心律失常、频发心绞痛;
B、严重肺功能不全;
C、主动脉瘤有破裂危险;
D、颈椎畸形,无法插入;
29.支气管镜有哪些并发症:()
A、麻醉药物过敏
B、低氧血症
C、出血
D、心律失常
E、气胸
30.麻醉药物过敏主要临床表现为:()
A、胸闷、气短、呼吸困难
B、心悸、面色苍自
C、血压下降
D、心律紊乱、虚弱无力
E、四肢抽搐、肌肉震颤
31.气管镜的术前准备有哪些:()
术前禁食、禁饮水4h,
术前30min肌注阿托品以减少支气管分泌物,防治迷走神经反射和减弱咳嗽反射
精神紧张者肌注安定10mg,避免使用呼吸抑制剂如吗啡、杜冷丁等
选择麻醉效果好、安全界限较广、中毒现象较少的表面麻醉剂,用2%利多卡因喷雾鼻腔、咽喉部
术前酌情卧床吸氧3~4L/5~10min。
32.气管镜检查术后一般护理包括有:()
拔镜后嘱患者卧床或静坐休息30min,禁食3h,以免误吸
告诫患者少讲话,多休息
不可用力咳嗽、咯痰
可能出现鼻腔咽喉不适、疼痛鼻衄、声嘶、头晕、胸闷、吞咽不畅,休息后可逐渐缓解。
2h后可试进少量温凉流食。
33.支气管镜术后呼吸观察有:()
注意观察呼吸频率、深度、节律的变化和口唇颜色
呼吸不畅者予以吸氧2~3L/min
术中若出现呼吸困难、烦躁不安、听诊两肺呈哮鸣音者,立即停止操作,予以吸氧,静推氨茶碱及地塞米松10mg,15min后症状缓解
有哮喘史的患者可在术前予以氨茶碱预防性静注或舒喘灵气雾剂吸入,必要时术中以氨茶碱加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴维持
34.发热并发症的主要预防措施包括?
检查前后严格消毒纤支镜
肺部感染患者检查前后使用抗生素
术后立即进食辛辣食物促进恢复
密切观察体温变化
35.麻醉药过敏的紧急处理措施中,错误的是?
立即停止检查并静脉注射肾上腺素
继续完成检查后再处理
给予地塞米松抗过敏
高流量吸氧
36.支气管镜检查术常见并发症有?
发热
出血
气胸
低氧血症
麻醉药过敏
喉头水肿及支气管痉挛
心律失常
误吸
37.支气管镜检查后发热的可能原因包括?
上呼吸道细菌带入
纤支镜消毒不严格
支气管肺泡灌洗操作
患者术前禁食时间不足
38.预防活检出血的措施有哪些?
术前检查凝血功能
活检前局部注射肾上腺素
避开血管取标本
术后立即热饮促进血液循环
39.气胸的预防措施有哪些?
支镜后嘱病人绝对卧床休息,避免剧烈活动及剧烈咳嗽。术后应对病人出现的胸痛高度重视,立即进行胸片检查,了解有无气胸,若出现气胸,应按气胸对症处理。
保持情绪稳定。
保持大便通畅,进食粗纤维食物,每日饮水2000ml以上。
如发生气胸予高流量吸氧,密切观察病人血氧饱和度变化。嘱病人勿进行剧烈运动或抬举重物。
40.低氧血症的处理措施正确的是?
立即终止检查
提升氧流量
雾化支气管扩张剂
术后无需继续吸氧
41.麻醉药过敏的临床表现包括?
呼吸道阻塞,由喉头水肿和肺水肿所引起的胸闷气促等
循环衰竭症状,面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等
中枢神经系统症状,头晕眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等
术后2小时发热
42.误吸的预防措施包括?
术前禁食4小时
术后禁食禁水2小时
反流性食管炎患者术前用药
术后2h可以进食温凉流质或半流质食物。
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