不孕不育人群肥胖/超重诊疗指南推荐投票(第二轮)

说明:
本次投票共计17个条目。
证据评价组采用GRADE分级工具对每个推荐意见证据质量进行评估,GRADE分级为“高、中、低、极低”,其代表意义如下:

高:对观察值非常有信心:观察值接近真实值。

中:对观察值有中等把握:观察值有可能接近真实值,但也有可能差别很大。

低:对观察值把握有限:观察值可能与真实值有很大差别

极低:对观察值几乎无把握:观察值与真实值可能有极大差别

每条推荐意见检索过程及详细总结可查阅《技术报告》


在缺乏证据时,基于专家的经验或共识形成的建议标注为GPP


本次投票需依据证据评级并结合其他影响推荐意见的因素,如成本费用、价值观与偏好、可及性、公平性等综合考虑,确定推荐强度。
每条推荐意见包含5个选项
A.该陈述或干预措施:明显利大于弊,本指南表达方式为强推荐
B.该陈述或干预措施:可能利大于弊,本指南表达方式为弱推荐
C.该陈述或干预措施:利弊相当或不确定,本指南表达为无明确推荐意见
D.该陈述或干预措施:可能弊大于利,本指南表达为弱不推荐
E.该陈述或干预措施:明显弊大于利,本指南表达为强不推荐

每条推荐意见后附有开放性问题,可选择性填写。
1.您的姓名
Q2:肥胖症对女性生育力的影响
2.3.2 肥胖症/超重女性行辅助生殖技术助孕存在获卵数降低风险(GRADE低/极低)
有无其他建议
2.4.1 肥胖症/超重女性行辅助生殖技术助孕存在成熟卵数降低风险(GRADE低)
有无其他建议
2.4.2 辅助生殖助孕受精方式的选择不依赖于BMI (GRADE极低)
有无其他建议
2.5.1 囊胚形成率受女性BMI影响(GRADE低)
有无其他建议
2.5.2 优胚率与BMI之间的相关性不高(GRADE极低)
有无其他建议
2.6.1 种植率与BMI之间的相关性不高(GRADE低)
有无其他建议
2.9.1 接受期待治疗、监测排卵治疗的肥胖症/超重患者自然妊娠率降低(GRADE极低)
有无其他建议
2.9.2 接受促排卵治疗的肥胖症/超重患者排卵率、自然妊娠率降低(GRADE极低)
有无其他建议
2.9.3 不建议对肥胖症/超重患者通过卵巢打孔术提高排卵率、自然妊娠率(GRADE极低)
有无其他建议
2.10.2 不同程度的肥胖均降低辅助生殖技术治疗的妊娠率和活产率(GRADE低)
有无其他建议
Q3:肥胖症对男性生育的影响
3.1.3 精液DNA碎片率与BMI相关性不高(GRADE低)
有无其他建议
3.2.1 超重/肥胖男性患者影响辅助生殖技术助孕结局(GRADE低)
有无其他建议
Q5:不孕不育人群合并肥胖症推荐的减重方式
5.1.4 现有饮食控制±运动的减重模式仍不能提高辅助生殖技术活产率、临床妊娠率(GRADE中)
有无其他建议
5.3 目前无推荐营养补充剂以期提高肥胖症女性不孕症助孕结局(GPP)
有无其他建议
5.4.1 辅助生殖技术助孕前使用药物减重以期提高助孕结局的相关方案仍需进一步探索(GRADE中)
有无其他建议
5.5.1 减重与代谢手术对肥胖男性性功能改善有益(GRADE低)
有无其他建议
5.5.2 减重与代谢手术对男性精液参数的影响仍有待长期观察(GRADE低)
有无其他建议
对本次指南制定有无其他建议
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