消化内镜结肠镜患者使用改良型肠镜裤调查问卷

您好,感谢您选择我院消化内镜中心行普通肠镜检查。由于肠镜检查的特殊性,需更换肠镜裤。肠镜裤能够有效遮挡隐私部位,充分保护您的个人隐私,减少焦虑心理。但是在站立、坐位或活动时其隐私部位会因活动幅度大小常暴露在外,给您及其他人带来不必要的尴尬。为进一步优化肠镜裤各项功能,我们制作了改良型肠镜裤用于临床肠镜检查。现需收集以下信息,此问卷不会泄露您的任何隐私,谢谢您的参与。

一、患者基础信息

1.性别:
2.您的年龄:
3.您的文化程度:
4.您的体重:( )斤
5.您的身高:( )cm
二、自我感受

6.在等候检查期间,您自我感觉是否暴露了隐私:
7.在等候检查期间,您觉得提供的裤兜是否满足自身物品(如手机、证件等)存放需求:
8.如厕时,裤兜是否能有效防止物品掉落:
9.在等候检查期间,您是否有踩到肠镜裤存在跌倒的风险:( )分,数字 1~10 代表跌倒风险,数字越大代表您认为跌倒风险越高
10.您觉得还需要哪些需要改进的地方?

三、护理人员问卷填写


1.检查后患者使用了几张尿垫:( )

2.配合护士满意程度:涉及7个维度


是否保护患者隐私:

是否利于患者摆放体位活动:

是否干净卫生:

是否遮盖患者臀部皮肤:

是否更为方便医生检查:

是否为患者实用:
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