大学生心理健康调查问卷1

同学你好，
       感谢您花时间参加本次问卷调查。本问卷采用不记名方式，您的回答不涉及隐私，也没有正确错误之分，请您根据自己的实际情况选择对应选项。我们承诺所得数据仅作研究使用，并对您提供的信息严格保密，衷心感谢！

1. 您的性别：
2. 您的年龄：
3. 您的年级：
4. 您的专业类型：
5.

您的家庭居住地

6. 您所在的高校名称：
7. 手机号后四位（用于被试费确认）
8.

下面是一些未完成的句子，请您根据自己真实的感受或经历，将句子补充完整。完成的句子没有对错之分，我们只希望听到您内心最真实的声音。

最近，我的身体____________
通常，我一天的心情____________
在家时，我常感到____________
和朋友相处时，我____________
我的学校生活____________
最近刷到的社交媒体内容让我感到____________
当下的社会发展让我感到____________
最近让我感到痛苦的是____________
总有一天我会____________
一想到家庭的未来，我____________
未来，我和朋友的联系会____________
对我的未来，现在的学校经历____________
看到网络上的信息，我担心未来会____________
对我来说，未来被社会淘汰是____________
最近让我感觉绝望的是____________
中国的首都是____________
如果没有我，我的家庭____________
当我需要帮助时，我的朋友___________
在学校遇到困难时，我可以依靠___________
通过网络社交，我能获得____________
对社会来说，我的存在是____________
最近我让我有归属感的是____________
下述项目是一些有关您对生命和死亡想法的问题。请根据最近一周您是如何感觉的进行回答。
9. 您希望活下去的程度如何？
10. 您希望死去的程度如何？
11. 您要活下去的理由胜过您要死去的理由吗？
12. 您主动尝试自杀的愿望程度如何？
13. 您希望外力结束自己生命，即有“被动自杀愿望”的程度如何？（如，希望一直睡下去不再醒来、意外地死去等）
14. 在过去12个月中，您是否尝试过自杀
15. 请仔细阅读下面每一个句子，理解含义后根据您最近两周的实际情况在选择适当的选项。答案没有对错之分，对每一个句无须多考虑。
  • 从未
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 一直
学习上很顺利，感觉很愉快。
感觉生活中大部分情况在自己的掌控中。
觉得未来没有希望，产生轻生念头。
感觉和某人的关系很不愉快，想要自杀。
无法完成生命中重要的事情，想要自杀。
对生活很满意，觉得未来有希望。
对于自己的问题束手无策，想要自杀。
本题请选“经常”
感觉无法达到他人的要求，产生轻生念头。
相信自己能有效处理生活中的问题。
问题如此难以解决，自杀似乎是唯一的选择。
觉得很寂寞、很忧伤，为了结束痛苦想要自杀。
生活中感觉很失败，想要自杀。
感觉生命是值得活下去的。
对于未来，感觉有信心。
16. 下面的一些陈述，请参考您自己和身边人并根据近期的感受作答，选择最贴近您感受的选项。答案没有对错之分，我们仅关心您的想法和感受。
  • 完全不符合
  • 不符合
  • 有点不符合
  • 不确定
  • 有点符合
  • 符合
  • 非常符合
我感到自己有所归属
我觉得如果没有我，我身边的人会更快乐
我很幸运有许多关心和支持我的朋友
我感到与他人失去联系
我认为我的死对身边的人会是一种解脱
我觉得我身边的人希望能够摆脱我
我常感觉到自己是这个社会大家庭的局外人
我与他人关系密切
我认为，我使得我生活中的人们苦不堪言
我觉得身边的人关心我
17. 请圈出您现在身体疼痛的强度
18. 请圈出您过去15天内平均的身体疼痛强度
19. 请圈出您过去15天内最大的身体疼痛强度
20. 请圈出您现在心理疼痛的强度
21. 请圈出您过去15天内平均的心理疼痛强度
22. 请圈出您过去15天内最大的心理疼痛强度
23. 每个人对未来都有一些看法，您的看法如何。请根据最近一周的情况，选择一个最符合的答案。
  • 完全不符合
  • 基本不符合
  • 不确定
  • 基本符合
  • 完成符合
我希望将来能把最紧要的事情做好
我的未来一片黑暗。
我运气不好，也不指望以后会时来运转。
我对未来充满信心。
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