门诊患者满意度调查表（2025年三季度）

感谢您选择北大医疗淄博医院就诊，为了更好地为您服务，请您反馈一下就诊的亲身感受，以便我们改进工作，谢谢您的配合，祝您早日康复！

基本信息

1．您本次就诊科室是哪个科室?

内科外科妇科产科儿科中医科急诊科皮肤科颈肩腰腿痛诊疗中心眼科口腔科耳鼻喉科健康管理中心疼痛门诊便民门诊慢性病门诊儿童康复中心预防保健社区医疗其他

您就诊是内科诊区的哪个科室?

神经内科心血管内科呼吸内科消化内科内分泌内科肾内科肿瘤科康复医学科保健科放射介入科（血栓门诊）

您就诊是外科诊区的哪个科室?

神经外科胃肠外科甲状腺乳腺外科肝胆胰外科骨外科心胸外科泌尿外科

您就诊是社区中的哪个服务站？

社区卫生服务中心西山社区卫生服务站四八一社区卫生服务站矿山社区卫生服务站

2. 选择来我院理由:

A、医疗水平高B、服务好C、环境整洁D、亲朋好友推荐E、专家坐诊F、医院信誉好G、医疗设备好H、费用低I、医保定点J、就近方便K、医院有熟人L、单位统一安排M、其他

一、导视环节

1.您对门诊就医引导设施（如各楼层的指示牌或路标）满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

2.您对医院公布的当日门诊医生个人信息、出诊及停诊信息的准确性和及时性满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

二、导诊环节

3.您对门诊导医为您提供的指引及咨询服务是否满意?

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

3.1您认为门诊导医哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、职业形象B、礼仪规范C、服务态度D、主动服务E、业务能力F、仔细倾听您讲话G、用您听得懂的方式解释问题H、无I、其它:您可以记录具体人员及情况:

4.您对分诊护士的服务满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

4.1您认为分诊护士在哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、职业形象B、礼仪规范C、服务态度D、主动服务E、业务能力F、用您听得懂的方式解释问题G、维持候诊秩序H、无I、其它:您可以记录具体人员及情况：

5.您对就诊等候区秩序满意吗?

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

三、就诊环节

6.您对等候医生看诊的时间满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

7.您对医生的诊疗服务满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

7.1您认为在诊疗过程中，医生在哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、服务态度B、技术水平C、询问病情及检查的耐心细致程度D、病情解释的清晰度E、开具药物、检查单前与您的沟通情况F、隐私保护G、无H、其他：请记录具体人员及情况：

四、窗口服务

8.在您的就诊过程中，您还经历过以下哪个环节？

A、缴费B、药房取药C、医保D、便民门诊E、无

8.1您对缴费等待的时间满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

8.2您对收费窗口工作人员的服务满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

8.2.1您认为收费窗口在哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、职业形象B、礼仪规范C、服务态度D、等候时间E、业务能力F、无G、其它:您可以记录具体人员及情况：

8.3您对取药等待的时间满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

8.4您对药房取药窗口工作人员的服务满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

8.4.1您认为药房取药过程中哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、职业形象B、礼仪规范C、服务态度D、等候时间E、身份核实F、准确发药G、告知药物使用方法及注意事项H、无I、其它:您可以记录具体人员及情况：

8.5您对医保窗口工作人员的服务满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

8.5.1您认为医保窗口在哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、职业形象B、礼仪规范C、服务态度D、等候时间E、业务能力F、无G、其它:您可以记录具体人员及情况：

8.5您对便民门诊工作人员的服务满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

8.5.1您认为便民门诊在哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、职业形象B、礼仪规范C、服务态度D、等候时间E、业务能力F、无G、其它:您可以记录具体人员及情况：

五、辅检环节

9.在您的就诊过程中，还进行了哪些检查或治疗？

A、门诊检验（血液、尿液、粪便化验）B、影像检查（CT、磁共振、X线）C、超声检查D、心电图检查E、内镜检查与治疗F、康复理疗G、肺功能H、病理I、无

9.1.您对门诊检验工作人员的服务满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

9.1.1您认为门诊检验在哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、服务态度B、工作流程C、身份核查D、采血技术E、健康宣教F、隐私保护G、技术水平H、预约等候时间I、出报告的时间J、无K、其他：您可以记录具体人员及情况：

9.2.您对影像科（CT、磁共振、X线）工作人员的服务满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

9.2.1您认为影像科在哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、服务态度B、工作流程C、身份核查D、健康宣教E、防护措施落实F、隐私保护G、技术水平H、等候时间I、出报告时间J、无K、其他：您可以记录具体人员及情况：

9.3您对超声科工作人员的服务满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

9.3.1您认为超声科在哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、服务态度B、工作流程C、身份核查D、健康宣教E、隐私保护F、技术水平G、等候时间H、出报告时间I、无J、其他：您可以记录具体人员及情况：

9.4.1您认为心电中心哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

9.4.1您认为心电中心在哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、服务态度B、工作流程C、身份核查D、健康宣教E、隐私保护F、技术水平G、预约等候时间H、出报告时间I、无J、其他：您可以记录具体人员及情况：

9.5您对内镜室工作人员的服务满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

9.5.1您认为内镜室在哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、服务态度B、工作流程C、身份核查D 、健康宣教E、隐私保护F、技术水平G、预约等候时间H、出报告时间I、无J、其他：您可以记录具体人员及情况：

9.6您对理疗、康复人员的服务满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

9.6.1您认为康复理疗科在哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、服务态度B、工作流程C、风险告知D、健康宣教E、隐私保护F、治疗效果G、等候时间H、无I、其他：您可以记录具体人员及情况：

9.7您对肺功能室检查人员的服务满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

9.6.1您认为肺功能检查在哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、服务态度B、工作流程C、风险告知D、健康宣教E、隐私保护F、治疗效果G、等候时间H、无I、其他：您可以记录具体人员及情况：

9.7您对病理科人员的服务满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

9.6.1您认为病理科在哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、服务态度B、工作流程C、风险告知D、健康宣教E、隐私保护F、治疗效果G、等候时间H、无I、其他：您可以记录具体人员及情况：

六、身份核查环节

10.在诊疗过程中，医务人员对您的身份核查满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

10.1您认为哪些医护人员在执行身份核查环节时有待提升和改进？

A、医生B、护士C、影像检查人员（CT、磁共振、X线）D、超声检查人员E、手术室人员F、内镜人员G、药房工作人员H、检验人员I、无J、其他：您可以记录具体人员及情况：

七、就诊环境环节

11.您对医院门诊卫生间的卫生状况和设施配置满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

12.您对门诊环境的卫生状况满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

12.1您认为保洁工作在哪些方面有待提升和改进？（可多选）

A、服务态度B、清洁程度C、清洁时间与频率D、工具与用品使用E、形象与礼仪F、无G、其他：请详细记录具体人员及情况：

13.您对医院的泊车管理满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

13.1您认为泊车管理在哪些方面需要进一步改进？（可多选）

A、保安服务态度B、保安指引C、道路情况D、车位规划E、泊车收费人员服务F、无G、其他：您可以记录具体人员及情况：

14.您对门诊提供的健康咨询、宣教资料、轮椅等便民服务满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

八、投诉环节

15.您对医院公布的投诉部门、接待时间及联系电话等信息满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

九、价格感知环节

16.综合您的病情，您对本次就诊所支付的医疗费用满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

十、整体服务

17.您对医院门诊工作人员的整体服务满意吗？

A、非常满意B、满意C、一般D、不满意E、非常不满意

17.1您认为门诊哪类工作人员的服务有待提升和改进？

A、导医、分诊护士B、收费窗口工作人员C、门诊医生D、门诊护士E、药房工作人员F、检验人员G、放射工作人员H、超声检查人员I、保安J、保洁员K、投诉接待人员L、无M、其他：您可以记录具体人员及情况：

18.当您再次需要医疗健康服务时，还会选择我们医院吗？

A、肯定会来B、会来C、不好说D、不来E、肯定不来

19.当亲友需要医疗健康服务时，您会推荐我们医院吗?

A、肯定会推荐B、会推荐C、不好说D、不会推荐E、肯定不会推荐

20.您还有什么具体的建议或意见想对我们说吗?

感谢您对我们工作的支持和配合！您的宝贵意见将是我们不断进步的动力。祝您早日康复，健康常伴！

更多问卷复制此问卷