一、基本信息
1. 您的身份：
2. 您住院期间在饭堂就餐的频率：
3. 您的主要就餐方式：
二、食材与食品安全
1. 您对饭堂食材新鲜度的满意度：
2. 您对饭堂食品卫生情况（如餐具消毒、生熟分开、异物等）的满意度：
3. 您是否遇到过因饭菜放置过久变质的情况：
三、服务态度与效率
1. 您对饭堂工作人员服务态度（如热情度、耐心度）的满意度：
2. 您是否遇到过打餐不均、效率低下的情况：
3. 高峰时段平均排队时长：
4. 对排队就餐的改进建议（可多选）：
5. 您是否向饭堂反馈过饭菜相关问题？反馈后处理情况如何：
6. 您希望饭堂通过哪些方式收集意见（可多选）：
四、菜式与餐品
1. 您对饭堂菜品口味、多样性的满意度：
2. 您认为当前菜品的主要不足是（可多选）：
3. 您希望饭堂增加哪些类型的菜品（可多选）：
五、送餐服务
1. 您对送餐效率的满意度：
2. 您收到的送餐菜品在温度、口感上是否符合预期：
3. 您认为送餐服务的最大问题是（可多选）：
六、您对饭堂的其他建议：