三年级(2)班学情及家庭教育情况调查问卷

尊敬的家长:

        您好!我是即将担任咱们班班主任的刘鲁敏老师。为了在新学期能更好地了解每一位孩子,因材施教,有效开展教育教学工作,并促进家校共育,特设计此问卷。请您在百忙之中抽出宝贵时间,根据孩子的实际情况如实填写。本问卷实名填写(便于后续个别沟通,请在最后注明),信息仅用于教育教学参考,绝对保密。 您的真实反馈对我至关重要,感谢您的支持与配合!

        填写说明:请在符合您情况的选项前打勾(√),或在横线上填写具体内容。如无特别说明,均为单选。 

1. 1.  孩子姓名(填写): _______
2.  孩子性别: 
3.  孩子是否担任过班干部(或小组长等)?
4.  孩子的性格特点(可多选):
5.  孩子在学习上的整体状态,您认为属于:
6.  孩子完成家庭作业的情况通常是:
7.  您认为孩子在以下哪些学科的学习相对轻松或有优势?(可多选)*
8.  您认为孩子在以下哪些学科的学习需要更多关注或感到有挑战?(可多选)
9、孩子是否喜欢课外阅读?
10、孩子平均每天自主阅读时间大约:
11、阅读的主要类型(可多选):
12、在书写习惯方面(工整度、速度):
13、 孩子的专注力情况(如上课听讲、独立完成作业时):
14、孩子在学习上遇到困难时,通常会: 
15、在孩子日常的学习生活中,主要负责陪伴和辅导的是: 
16. 您家庭中陪伴孩子学习的主要方式通常是:
17. 您与孩子沟通的主要话题通常是:
18. 当孩子犯错或表现不如预期时,您通常倾向于:
19. 您对孩子使用电子产品(手机、平板、电视等)的管理方式是:
20. 您对孩子目前的作息规律(睡眠时间)是否满意?
21. 您希望新班主任在哪些方面给予孩子更多关注? 
22. 您更倾向于通过哪种方式与班主任进行沟通? 
23、 您认为孩子的优点和特长是什么?(请具体说明)
24、您觉得孩子目前最需要改进或加强的方面是什么?(学习、习惯、性格、社交等均可)
25、您对孩子的三年级学习生活有哪些期望或目标?
26、您对班主任和班级工作有什么建议或期待?
27、 您认为还有哪些关于孩子的重要信息需要告知班主任?(如:特殊健康状况、过敏史、家庭特殊情况——此项请放心填写,仅为更好关照孩子,绝对保密)
问卷到此结束,再次衷心感谢您的耐心填写与真诚分享!您的每一份反馈都将成为我更好陪伴孩子成长的宝贵财富。期待与您携手,共同助力孩子们在三年级取得进步!

家长姓名:_______ 联系电话:_______ 

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