新生入学调查问卷
同学,欢迎你成为材料学院这个大家庭的一员!为全面了解你的生活状况和身心状况,更好地给你提供必要的帮助,特展开本次的问卷调查。问卷内容将严格保密,绝不会泄露你的个人隐私,请放心如实填写。若在填写过程中有任何不适可随时停止填写并与老师、学助取得联系获得帮助。感谢你的配合!
1. 学号:
2. 专业+班级:
3. 本人电话号码:
4. 本人微信号:
5. 本人QQ号:
6. 本人抖音账号:
7. 本人快手账号:
8. 本人小红书账号:
9. 本人哔哩哔哩(bilibili)账号:
10. 宗教信仰:
无
有
11. 家庭住址:(具体到小区或村名即可)
12. 父亲电话号码:(若没有请填无)
13. 母亲电话号码:(若没有请填无)
14. 有无住校经历:
无
有
15. 习惯入睡时间:
22:00前
22:00—23:00
23:00—24:00
24:00后
16. 家庭基本情况
:
普通家庭
低保家庭
建档立卡家庭
烈士子女
孤儿
其他
17. 曾经或目前有无心理健康问题:
无
有(请说明情况)
18. 曾经或目前是否因心理问题服药:
无心理问题
否
是(服用药物名称)
19. 是否经常失眠:
总是
经常
有时
偶尔
从不
20. 是否经常感到情绪低落:
总是
经常
有时
偶尔
从不
21. 是否经常感到压力很大:
总是
经常
有时
偶尔
从不
22. 对与人交往或事物的兴趣是否降低:
总是
经常
有时
偶尔
从不
23. 是否需要心理辅导支持:
否
是
24. 曾经或目前有无重大疾病或慢性病:
无
有(请说明情况)
25. 曾经或目前是否因重大疾病或慢性病服药:
无重大疾病或慢性病
否
是(服用药物名称)
26. 是否有关于身心健康方面的困惑或希望获得的帮助:
无
有
关闭
更多问卷
复制此问卷