红钢城街道社工站老年人需求调查问卷

亲爱的问卷填写人：

     您好！我们是爱煕社会工作服务中心驻红钢城街道社工站社会工作专业服务项目的社工，为更好地了解您的基本生活状况，为您提供专业化的服务，特开展本次问卷调查。我们会遵从保密原则，对于本次调查所得的资料只作为数据统计之用，绝不会对外泄露，请您放心如实填写。

     填卷要求：1、填答时请认真阅读问卷题目，并按照题目要求进行填答或选择。2、问卷中的选择题答案若未特别注明，均为单选题，每题只可选择一个答案，请您在所选择的答案上打“√”。

武汉市爱煕社会工作服务中心

1、您的性别:
2. 2、您的年龄:__________
3、您的文化程度:
4、您的居住情况:
5、您的健康状况:
6、您目前的经济来源有哪些?（可多选）:
7、您的日常娱乐活动有哪些?（可多选）
8、您愿意参加社区活动吗?（如选B，可跳过第9、10题 ）
9、您有兴趣参加哪些社区活动?（可多选）
10、社区举办活动您希望以什么方法获知?（可多选）
11、您了解社会组织吗?
12、您愿意参加社会组织吗?（如选B，可跳过第13题 ）
13、您愿意参加什么类型的社会组织?（可多选）
14、您愿意成为志愿者吗?（如选B，可跳过第15题 ）
15、您愿意参加以下哪种志愿服务?（可多选）
16、在社区生活过程中，您遇到的困难问题有?（可多选）
17、您了解社工站吗?
18、您希望社工站提供哪些服务?（可多选）
19、您对街道社工站有哪些畅想?希望街道社工站具备哪些功能?
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