一年级新生入学问卷调查

尊敬的家长,您好!为了更快地了解每一个孩子,因材施教,并确保他们在校期间的健康与安全,请您协助填写此表。您提供的所有信息我们都将严格保密,仅用于教育教学工作。

1. 学生的姓名:
2. 学生的性别:
3. 学生的出生年月:
4. 学生在家中的排行?
5. 孩子是否有过敏史?(如:食物、药物、花粉等):
6. 孩子是否有需要老师特别注意的疾病或健康状况?(如哮喘、癫痫、心脏病、高度近视等)
7.
  1. 孩子的体质如何?(可多选)
8.
  1. 孩子从家到学校,需要多长时间?
9. 孩子入学前的学前教育情况是?(可多选)
10. 请选择最符合孩子拼音、汉字学习现状的一项:
11. 孩子目前的阅读状态更接近于?
12. 请评估孩子独立完成吃饭的能力:
13. 请评估孩子独立完成整理书包/文具的能力:
14. 请评估孩子独立完成上厕所的能力:
15. 孩子专注做一件事的平均时长大概是?
16. 在大多数情况下,孩子的性格更接近以下哪种类型?(可多选)
17. 紧急情况第一联系人:______(如:爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等)
联系电话:__________________
18. 紧急情况备用联系人:______(如:爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等)
联系电话:__________________
19. 主要由谁负责孩子的学习与生活沟通?______(如:爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等)
联系电话:_______________
20.
  1. 上学期间,如需从家里送物品到学校,最好联系:______(如:爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等)
  2.  电话:____________
21. 计划由谁接送孩子?______(如:爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、外公、外婆等)
22. 孩子的兴趣爱好或者特长是:(如:画画、运动、唱歌等)
23. 还有其他您认为需要老师了解的重要情况吗?
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