家庭情况调查
亲爱的家长朋友:
你好!我是咱们孩子的新班主任,为了尽快深入了解孩子,也为后期家校合作的顺利开展,我特制此问卷,麻烦各位家长耐心填写。祝愿我们合作愉快,共同为孩子的健康成长付出努力!(该问卷仅发布人可见,不会公开孩子个人信息)
1. 孩子姓名:
2. 您是孩子的____
爸爸
妈妈
姐姐
哥哥
爷爷
奶奶
外公
外婆
其他
3. 您的联系电话
4. 小学或者初中是否寄宿:
是
否
5. 孩子家庭类型:
正常家庭
离异随母
离异随父
离异随母重组
离异随父重组
丧父或丧母
其他
6. 孩子的生活主要由谁照料:
妈妈
爸爸
爷爷奶奶
外公外婆
其他
7. 是否为低保,残疾等特殊家庭:
是
否
8. 现家庭详细住址:
9. 孩子放学回家的主要方式是
走路
公交车
电瓶车
私家车接送
其他
10. 孩子是否有特别需要注意的问题?(如先天性疾病、心理问题等)
11. 您的职业是
经商(企业名称)
个体
务农
企事业单位工作人员(工作单位及职务)
企事业单位管理人员(工作单位及职务)
无业
其他
12. 是否愿意加入家委会
是
否
13. 您对学校或班级还有什么建议?
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