老年人健康状况调查问卷

1. 您的性别
2. 您的年龄
3.  您在养老院居住时长
4. 您每日睡眠时间大概是
5. 您的饮食口味倾向：
6. 您的饮食是否规律
7. 您每周参与户外活动次数
8. 您是否患有高血压
9. 您是否患有糖尿病
10. 您是否患有心血管疾病（如冠心病、脑梗等）？
11. 您是否患有呼吸系统疾病（如慢性支气管炎、哮喘等）？
12. 您是否患有其他慢性疾病（可举例说明，如关节炎等）：
13. 您对自身健康状况的评价：
14. 您日常生活能否完全自理（如穿衣、洗漱、进食等）？
15. 您是否存在视力下降影响日常活动的情况？
16. 您是否存在听力下降影响交流的情况？
17. 您肢体活动是否方便，有无明显障碍？
18. 您觉得养老院目前的健康养老服务，最需要改进的是（可多选 ）：
19. 您对自身健康管理，最希望养老院增加或优化的服务是：
20. 您认为目前自身健康问题对生活质量影响最大的方面是：
21. 您是否愿意参与定期健康讲座（如疾病预防、养生知识等 ）？
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