2025学年秀涓幼儿园新生幼儿家庭环境与教养情况调查表(托班)
家长朋友:
宝贝即将加入我们秀涓幼儿园这个大家庭,不仅宝贝对幼儿园是陌生的,我们对宝贝也是不了解的。因此,希望你们能如实填写此调查问卷,以便老师掌握宝贝的基本情况,今后能够更好地家园共育,为孩子的健康成长、玩美童年携手努力!
第一部分 幼儿情况
(一.)幼儿基本状况
1. 幼儿姓名:_________ 出生日期:________
幼儿性别:
男
女
出生情况
顺产
剖腹产
早产
是否上过托班
是
否
今年9月份上
托班
小班
(二)幼儿个性表现
个性倾向
外向
内向
适应能力
适应较快
适应较慢
(三)幼儿生活情况
1.幼儿健康 *
健康
一般
经常生病,具体表现
曾做过手术,具体内容
独睡 *
经常
偶尔
从不
尿床 *
经常
偶尔
从不
赖床 *
经常
偶尔
从不
作息习惯 *
早上起床时间:
午睡时间:
晚上睡觉时间:
2.自理能力
能表达自己的需要: *
能清楚表达
需用动作帮助语言表达
表达不清
不愿表达
能独立大小便: *
能
需要帮助
需要提醒
会使用便纸: *
能
需要帮助
不能
穿脱衣服: *
会独立穿脱衣、裤
需要给予一点帮助就行
穿脱都不会
穿脱鞋子: *
会独立穿脱
会穿但容易穿错
穿脱都不会
会扣纽扣 *
是
否
会拉拉链
是
否
运动后、餐前便后会洗手 *
是
否
自己洗脸 *
是
否
是否会使用餐具独立进餐 *
是
否
进餐所需时间:
进餐情况 *
食欲好
食欲不好
饭量:
挑食(具体食物的名称)
过敏食物
(四)幼儿游戏情况
1.独立游戏
孩子每天看电视多长时间: *
30分钟以下
30—60分钟
1-2个小时
2个小时以上
孩子最喜欢做的事情(可多选) *
玩玩具
看电视
唱歌跳舞
看图书
玩电子产品
其他(请填写)
孩子最喜欢玩的游戏与玩具(可多选) *
积木
毛绒玩具
图书
拼图
车子
飞机
其他(请填写)
平时是否有游戏玩伴?有几人? *
无
有1-2个
有3-4个
5个及以上
2.亲子游戏
每天亲子游戏的时间: *
没有
半小时以下
0.5-1小时
1-1.5小时
1.5-2小时
2小时以上
亲子游戏主要的内容: *
户外活动
讲故事
玩玩具
做游戏
其他(请填写)
孩子最喜欢和谁一起玩: *
妈妈
爸爸
爷爷
奶奶
其他(请填写)
孩子最听谁的话: *
妈妈
爸爸
爷爷
奶奶
其他(请填写)
第二部分 家长情况
32. 父亲姓名:_________ 父亲工作单位:__________________________ 父亲最高学历:________
母亲姓名:_________ 母亲工作单位:__________________________ 母亲最高学历:________
主要接送人:____________
家庭生活环境
家庭生活环境 *
井井有条、整洁舒适
比较整洁
物品摆放凌乱、无序
有幼儿的玩具角(玩具角整理情况简单表述:)
教育情况
每月购买图书的数量大致为: *
1-2件
3-5件
6-9件
10件以上
每月购买教玩具的数量大致为: *
1-2件
3-5件
6-9件
10件以上
当孩子需要得不到满足时的行为表现?您是怎么解决的?
当孩子不开心时的行为表现?你们是怎么解决?
您是否愿意参与我园的“家长进课堂”活动,参与课程共建,丰实幼儿的在园生活、学习,共同推动幼儿的发展:
愿意参加
暂时不打算参加
愿意参加“家长进课堂”活动的请填写以下信息:
您是孩子的谁: *
父亲
母亲
其他
兴趣特长或资源提供:
绘本阅读
棋类
搭建积木
唱歌
舞蹈
美术
手工
烘焙糕点
陶艺
摄影
武术
其他(请填写)
您可以参加“家长助教”活动的时间:
每月1次
每两月1次
每学期1-2次
不定期,有空就来
您是否愿意参与我园的“家长志愿者”活动,共同参与幼儿园管理: *
愿意参加
暂时不打算参加
愿意参加“家长志愿者”活动的请填写以下信息:
您是孩子的谁:
父亲
母亲
爷爷
奶奶
其他
第三部分 家长育儿需求
孩子即将进入幼儿园,您最想了解或最为关心的是什么?
在科学育儿方面,现阶段您急需了解的是什么?
第四部分 家长期望
家长对幼儿园有何期望
家长对老师有何期望
家长对孩子的期望
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