农村小学校园安全教育现状调查问卷（家长卷）
一、基本信息
1. 您的身份是（ ）
A.爸爸或妈妈
B.爷爷或奶奶
C.其他监护人
2. 您的年龄是（ ）
A.30岁及以下
B.31-40岁
C.41-50岁
D.51岁及以上
3. 您的学历是（ ）
A.初中及以下
B.高中或中专
C.大专
D.大学本科及以上
4. 您的职业是（ ）
A.机关单位
B.工厂或企业
C.工商个体户
D.在家务农或劳务
5. 您的工作状态是（ ）
A.经常加班
B.偶尔加班
C.准时上下班
D.在家劳务
6. 您的家庭状况是（ ）
A.核心家庭（夫妻和子女）
B.三代同堂
C.隔代家庭（祖父母与孙辈）
D.单亲家庭
二、调查内容
1. 您对校园安全教育家校合作关系的理解是（ ）
A.学校主导，家长配合
B.家长主导，学校配合
C.家校共同协作，相互配合
2. 您对校园安全教育方面的家校合作规章制度的了解情况是（ ）
A.非常了解
B.了解
C.不确定
D.不了解
E.完全不了解
3. 您认为家长应当参与校园安全教育管理（ ）
A.是
B.否
4. 在家校合作中，您认为家长应当拥有的权利有（ ）【多选】
A.参与学校的安全教育管理
B.了解学校的安全教育措施
C.对学校的安全教育工作提出建议
D.参与对学生的安全教育评估
E.其他（请注明：—————————— ）
5. 您认为目前学校开展的校园安全教育家校合作的必要性的看法是（ ）
A.完全没必要
B.没必要
C.无所谓
D.有必要
E.非常有必要
6. 您对于校园安全教育家校合作所持的态度是（ ）
A.非常支持
B.支持
C.无所谓
D.不支持
E.非常不支持
7. 如果学校邀请您参加校园安全教育相关活动或管理，您会（ ）
A.非常支持并积极参与
B.支持，但不一定参与
C.只要时间允许就参与
D.没时间，不愿意参与
8. 孩子出现校园安全相关问题时，您与教师交流的情况是（ ）
A.第一时间与教师联系，合作协商解决问题
B.视情况与教师联系，共同解决问题
C.一般不与教师联系，独立解决问题
D.教师有意见要求时，才会与教师联系
9. 老师主动找到您沟通孩子校园安全相关问题的主要内容有（ ）【多选】
A.孩子的安全知识掌握情况
B.孩子的安全行为习惯养成
C.孩子的身体状况
D.孩子的心理状况
E.学校布置的安全任务（如安全平台等）的落实
F.其他（请填写：——————————）
10. 家校联系时，您主动与教师交流孩子校园安全相关问题的内容有（ ）【多选】
A.孩子在家的安全表现
B.孩子在学校的安全表现
C.孩子的心理健康
D.孩子的兴趣爱好
E.交流、分享安全教育经验
F.其他（请填写：——————————）
11. 您认为校园安全教育家校合作应达到的目的有（ ）【多选】
A.提高孩子安全意识
B.规范孩子安全行为，促进身心健康发展
C.提高家长自身安全素养
D.促进教师安全教育专业发展
E.促进学校安全教育发展
F.其他（请填写：——————————）
12. 您与教师交流孩子校园安全问题的目的有（ ）【多选】
A.提高孩子安全意识
B.了解孩子在校安全情况
C.促进孩子身心健康发展
D.分享交流安全教育经验
E.了解孩子兴趣爱好
F.其他（请填写：————————————）
13. 您参与校园安全教育家校合作的方式有（ ）【多选】
A.家长会
B.电话沟通
C.教师家访
D.QQ或微信班级群
E.学校开放日或组织的活动
F.家长委员会
G.不参与
14. 您比较喜欢的校园安全教育家校合作的实践方式有（ ）【多选】
A.家长会
B.电话沟通
C.教师家访
D.QQ或微信班级群
E.学校开放日或组织的活动
F.家长委员会
G.其他（请填写：————————————）
15. 影响校园安全教育家校合作开展的因素有（ ）【多选】
A.家长安全教育观念陈旧
B.家长是否具有较高的安全素养
C.教师是否具有良好的态度与沟通技巧
D.家校合作内容是否切合实际需要
E.家校合作的管理机制是否完善
F.家校合作是否有多样化的合作沟通方式
G.其他（请填写：——————————）
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