乡村留守儿童教育现状调查问卷
亲爱的朋友：
您好！为深入了解乡村留守儿童的教育状况，我们特开展此次问卷调查。您的回答对我们研究乡村留守儿童教育问题十分重要，问卷采用匿名方式，请您放心作答。感谢您抽出宝贵时间参与！
一、基本信息
1. 您的性别
A. 男
B. 女
2. 您的年龄
A. 8 - 10 岁
B. 11 - 13 岁
C. 14 - 16 岁
3. 您和谁一起生活
A. 父母
B. 祖父母/外祖父母
C. 其他亲属
D. 自己生活（寄宿等）
4. 您父母外出务工多久了
A. 1 - 2 年
B. 3 - 5 年
C. 5 年以上
二、学业情况
1. 您平时最喜欢的科目是（可多选）
A. 语文
B. 数学
C. 英语
D. 体育
E. 美术
F. 音乐
G. 其他
2. 在课堂上，您会主动举手回答问题吗
A. 总是主动举手
B. 偶尔主动举手
C. 很少主动举手
D. 从不主动举手，被老师点名才回答
3. 放学后，您通常先做什么
A. 先做作业
B. 先玩一会儿
C. 帮家里干农活/家务
D. 其他
4. 遇到不会的作业题，您会怎么做（可多选）
A. 问父母
B. 问祖父母/外祖父母
C. 问其他亲属
D. 问同学
E. 等第二天去学校抄同学的
F. 空着不做
G. 其他
5. 您每天花多长时间完成作业
A. 1 小时以内
B. 1 - 2 小时
C. 2 - 3 小时
D. 3 小时以上
6. 您家里有课外辅导书或学习资料吗
A. 有很多
B. 有一些
C. 很少
D. 没有
7. 您是否参加过课外辅导班或学习小组
A. 是
B. 否 （若选“否”，请跳过下一题）
8. 参加课外辅导班或学习小组的频率是
A. 每周多次
B. 每月几次
C. 偶尔参加
D. 假期参加
三、心理与情感
1. 您想爸爸妈妈吗
A. 非常想，经常想
B. 有时想
C. 不太想，很少想
2. 想爸爸妈妈的时候，您会怎么做（可多选）
A. 给他们打电话
B. 偷偷哭
C. 告诉爷爷奶奶/外公外婆
D. 自己忍着，不表现出来
E. 其他
3. 爸爸妈妈多久给您打一次电话
A. 每天
B. 每周几次
C. 每月几次
D. 很少打电话
4. 在电话里，爸爸妈妈主要和您聊什么（可多选）
A. 作业完成情况
B. 有没有听话
C. 生活情况（吃穿等）
D. 关心您的心情
E. 说一些有趣的事
F. 其他
5. 您觉得自己和其他同学相比，性格有什么不同
A. 更开朗
B. 差不多
C. 更内向、不爱说话
D. 更容易发脾气
E. 更自卑
F. 其他
6. 在学校里，您有没有好朋友
A. 有很多
B. 有几个
C. 只有 1 - 2 个
D. 没有
7. 当您在学校遇到不开心的事情，您会告诉谁（可多选）
A. 父母
B. 祖父母/外祖父母
C. 同学
D. 老师
E. 谁都不告诉，自己藏在心里
F. 其他
四、教育支持
1. 学校有没有专门针对留守儿童的帮扶措施（如课后辅导、心理疏导等）
A. 有，很多
B. 有一些
C. 很少
D. 没有
2. 您参加过学校的课后辅导吗
A. 是 （若选“是”，请回答下一题）
B. 否 （若选“否”，请跳过下一题）
3. 课后辅导对您的学习有帮助吗
A. 帮助很大
B. 有一定帮助
C. 帮助不大
D. 没有帮助
4. 您觉得学校的心理辅导老师能理解您的心情吗
A. 能，非常理解
B. 能理解一些
C. 不太能理解
D. 完全不理解，没什么用
5. 您的监护人（和您一起生活的人）会检查您的作业吗
A. 每天都会检查
B. 偶尔检查
C. 很少检查
D. 从不检查
6. 您的监护人会主动和您聊学习上的事情吗
A. 经常聊
B. 有时聊
C. 很少聊
D. 从不聊
五、社会参与
1. 村里或学校有没有社会组织、志愿者团队来关心过您的学习和生活（如送学习用品、辅导功课等）
A. 经常有
B. 偶尔有
C. 很少有
D. 从来没有
2. 如果有志愿者来给您辅导功课，您希望他们多久来一次
A. 每天
B. 每周多次
C. 每月几次
D. 假期来就行
3. 您希望社会组织或志愿者还能为您做些什么（可多选）
A. 举办兴趣活动
B. 开展心理讲座
C. 提供课外书籍
D. 帮助改善学习环境
E. 其他
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