老年人养老服务需求与现状调查问卷(子女或主要照料者版本)

您好!我们正在进行一项关于本地区老年人养老服务需求与现状的调查研究,目的是为了更好地了解老年朋友及其家庭的真实需求和面临的挑战,以便政府和社会能提供更贴心、更有效的养老服务。

本次调查问卷【子女/照料者版】,请您根据身份选择填写。问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,我们将严格保密。您的真实回答对我们的研究至关重要,衷心感谢您的参与和支持!

我已阅读并理解以上说明,自愿参与本次调查。

1. 基本信息
您的年龄:____岁
2. 您的性别:
3. 您与老人的关系:儿子/女儿/儿媳/女婿/其他亲属/其他(请说明)_______
4. 您通常照料几位老人?____位
5. 您照料的主要老人年龄:____岁
6. 该老人目前的身体健康状况如何?
7. 该老人目前的居住状况?
8. 您与该老人的居住距离:
9. 您平均每周投入照料的时间大约是多少?
10. 6.您的职业状态:
11. 您所在的乡镇街道:________
12. 第三部分:养老服务使用现状与认知
老人目前正在使用哪些养老服务或支持?(可多选)
13. 老人主要通过什么渠道了解这些养老服务信息?(可多选)
14. 老人对目前正在使用的服务总体满意度如何?(1-5分,1=非常不满意,5=非常满意)[针对使用服务的用户]
15. 您/老人没有使用某些期望的服务,主要原因是什么?(可多选)[针对未使用或未使用某些服务的用户]
16. 在照料老人过程中,您个人感到最大的压力或困难来自哪些方面?(可多选)
17. 您是否了解并考虑过为老人选择养老机构?为什么?
18. 第四部分:养老服务需求与期望
您认为老人目前在哪些方面的需求最没有得到满足?(可多选,并按紧迫性排序[可选])
19. 您最希望社会或政府能提供哪些支持来帮助您更好地照料老人?(可多选,并按重要性排序[可选])
20. 在您看来,未来(如5-10年后)为老人规划养老方式时,您最倾向哪种模式?
21. 16.家庭愿意为老人购买社会化养老服务支付的预算范围是?(月均)
22. 17您认为当前本地养老服务最突出的问题是什么?有什么改进建议?您对未来提升养老服务质量和可及性,还有什么具体的期望或建议?
第六部分:
再次衷心感谢您抽出宝贵时间完成这份问卷!您的意见对我们了解真实情况、改进养老服务工作至关重要。
祝您及家人身体健康,生活幸福!
(可选)如果您愿意参与后续的深入访谈或反馈,请留下您的联系方式(电话/微信):_________________(我们承诺仅用于研究联系,严格保密)。
23. 结束语
再次衷心感谢您抽出宝贵时间完成这份问卷!您的意见对我们了解真实情况、改进养老服务工作至关重要。
祝您及家人身体健康,生活幸福!
(可选)如果您愿意参与后续的深入访谈或反馈,请留下您的联系方式(电话/微信):_________________(我们承诺仅用于研究联系,严格保密)。
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