烟台市农村社区养老服务供需现状调查之老年人问卷

尊敬的爷爷/奶奶:
      您好!我是滨州医学院的研究人员,目前我们在进行大学研究生田野调查基金的问卷调查,目的是了解农村养老供需现状及存在的问题,以便提出相应的政策建议供党委和政府做相关决策参考。您是我们通过村民户口登记名册抽选为调查对象的,恳请您按照填答说明和自身情况如实填答这份表格。您提供的信息仅供研究使用,您的个人信息我们会严格保密,请不必担心,谢谢您的支持和帮助!
                                                                                                                滨州医学院调研组
                                                                                                                2025年8月15日
                 第一部分  职业/教育与收入
1. 您是什么时候到本村(社区)居住的?
2. 您的性别
3. 您的年龄(60周岁以上)
4. 您的婚姻状况
5. 您有_____个子女,其中________个儿子,______个女儿  (没有填0)
6. 您属于哪个民族
7. 您离退休前的职业
8. 您的受教育程度是
9. 您目前月平均收入是
10. 您生活费的主要来源是
11. 您目前的居住情况是
          第二部分  老年人养老现状和需求调查 
12. 您的生活自理能力
13. 您目前日常生活照顾主要是由谁提供?
14. 您是否患有慢性病?
15. 您患有以下哪种慢性病(可多选)?
16. 如果出现重大疾病,您觉得经济上能承受吗?
17. 您是否有抽烟喝酒的习惯?
18. 您对当前的养老生活满意吗?
19. 您特别需要哪些养老服务?
20. 您所在的村/社区有幸福院或居家养老服务站吗?
21. 一般情况下,您生病时去哪个地方看病?
第三部分  老年人养老文化与养老保障相关情况调查
22. (如果您有多个子女)您会选择满足下列哪个条件的一起居住养老?
23. 有人说“只有多生孩子才能保证晚年衣食无忧”,您同意吗?
24. 整体来看,您认为同村其他老人的子女对他们是否孝顺?
25. 从一般传统来说,在您看来什么养的行为是孝?
26. 您认为子女怎样才算孝顺父母?
27. 当您遇到困难时,首先想到的解决办法是?
28. 您们的村规民约中有没有关于赡养老人的规定?
29. 您认为孤寡老人应由谁管他们的生活?
30. 您认为有子女的老年人养老主要是由谁负责?
31. 您愿意参加养老保险吗?
32. 您参加了哪种养老保险?
33. 您每个月能领取养老金______元
34. 您参加了哪种医疗保险?
35. 去年7月至今,您或您老伴有没有生病就医?
36. 生病___次,门诊第一次花___元,第二次___元,第三次___ 元;住院___ 次,第一次___元,第二次___元,第三次___元。   
37. 您对自己未来的养老有什么担忧?
38. 您对生病这个事情的担心程度?
39. 您如何看待生老病死这个事?
40. 请您谈谈改善农村老年人晚年生活,提升农村养老服务质量的政策建议:
41.
调查员姓名:____________  联系方式:_______________
                         问卷到此结束,感谢您的配合!
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