盐城市社区老年居民生活满意度现状及影响因素调查
尊敬的老年朋友:
您好！为深入了解盐城市老年居民的生活状况及需求，助力完善社区养老服务，我们开展此次问卷调查。问卷匿名填写，仅用于统计分析，感谢您的支持！
1. 您的性别是?
A 男
B 女
2. 您的年龄是?
A 60-64岁
B 65-69岁
C 70-74岁
D 75-79岁
E 80岁以上
3.您所居住的区域属于
A亭湖区
B盐都区
C盐南高新区
D大丰区
4. 目前您的居住情况是?
A 独居
B 与配偶同住
C 与子女同住
D与配偶及子女同住
E 其他
5. 您的受教育程度是?
A 小学及以下
B 初中
C 高中/中专/技校
D 大专
E本科及以上
6. 您的慢性病情况（可多选）
A高血压
B糖尿病
C心脑血管疾病
D骨关节疾病
E呼吸系统疾病
F无慢性病
G其他
7. 您最近的体检情况是?
A半年内
B 1年内
C 2年内
D超过2年未体检
8. 您的主要收入来源是?
A 养老金/退休金
B 子女赡养
C 个人储蓄
D投资理财
E 政府补贴
F继续工作收入
G 社会救助
H 其他
9.您每月收入水平为
A 1000元以下
B 1001-2000元
C 2001-3000元
D 3001-4000元
E 4001-5000元
F 5001元以上
10. 您每月的生活费用大约是多少?
A 1000元以下
B 1000-2000元
C 2000-3000元
D 3000元以上
11.您对当前经济状况的满意度
A 非常不满意
B 不太满意
C 一般
D 比较满意
E 非常满意
12.您有无经济压力?如有，主要来自以下哪些方面?
A 无
B 医疗支出
C日常生活开支
D 住房费用
E 子女经济支持
F其他
13. 您对社区服务的了解程度如何?
A 非常了解
B 了解
C 一般
D 不太了解
14.您使用过的社区养老服务有哪些?
A 日间照料
B 助餐服务
C 健康体检
D 文娱活动
E 上门服务
F 未使用过
15. 您常参与的休闲活动
A看电视/听广播
B 读书看报
C社区活动
D健身/跳舞
E 旅游
F其他
16. 您认为社区的文化活动丰富吗?
A 非常丰富
B 丰富
C 一般
D 不丰富
17. 您参与的社区活动频率是多少?
A 每周≥3次
B 每周1-2次
C 每月1-2次
D 几乎不参加
18. 您在社区中交友的情况如何?
A 很多朋友
B 一些朋友
C 几乎没有朋友
D 完全没有朋友
19. 您的主要社交对象是? [可多选]
A 家人
B 邻居
C 老同事/朋友
D 社区工作人员
E 其他
20. 您对自己目前的生活满意度如何?
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
21. 您认为影响您生活满意度的主要因素是什么?
A 健康状况（慢性疾病之类）
B 经济状况（经济压力）
C 社交活动（孤独感）
D 家庭关系（子女关心不足）
22. 请对以下因素对您生活满意度的影响进行评价
1
2
3
4
5
健康状况
经济状况
社交活动
家庭关系
社区服务
23. 您对社区服务的评价如何?
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
心理健康服务
医疗服务
24. 您认为社区的老年人活动场所是否足够?
A 非常足够
B 足够
C 一般
D 不足
25. 您认为社区的老年人服务是否能满足您的需求?
A 完全满足
B 基本满足
C 一般
D 不满足
26. 您希望社区增加哪些养老服务?
A 医疗保健
B 文娱活动
C 心理咨询
D 社交活动
E 助餐服务
F 生活照料
G 法律援助
H 智能设备培训
其他
27. 您认为老年人生活满意度的提升需要哪些方面的改善（建议或意见）?
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