老年人心理健康量表(MSSNS)调查问卷
心理健康评估指导语:以下描述与您近1个月的心理状态相关,请根据实际情况选择最符合的选项。
一、情绪状态
1. 我感到情绪低落或抑郁。
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
2. 我对未来感到乐观。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
3. 我容易焦虑或紧张。
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
4. 我能从日常生活中感受到快乐。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
5. 我感到孤独无助。
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
6. 我能平静地应对生活中的问题。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
二、社会支持
7. 我的家人或朋友愿意倾听我的烦恼。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
8. 我参与社交活动(如聚会、社区活动)。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
9. 我需要帮助时能获得支持。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
10. 我感到被他人尊重和关心。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
三、认知功能 1 2 3 4 5
11. 我容易忘记近期发生的事情。
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
12. 我能集中注意力完成日常任务。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
13. 我对自己记忆力的下降感到担忧。
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
14. 我能独立做出决定(如购物、理财)。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
四、生活满意度 1 2 3 4 5
15. 我对目前的生活状况感到满意。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
16. 我觉得自己的生活有意义。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
17. 我对自己过去的成就感到自豪。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
18. 我能够适应老年生活的变化。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
五、躯体健康感知 1 2 3 4 5
19. 我对自己的身体健康状况感到担忧。
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
20. 慢性疾病或疼痛影响我的情绪。
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
21. 我能保持规律的作息和饮食。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
六、自我价值感 1 2 3 4 5
22. 我觉得自己对社会或家庭仍有贡献。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
23. 我对自己的外貌或能力感到自信。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
24. 我能够学习新事物或培养兴趣爱好。(反向计分)
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
第三部分:开放性问题(可选)
您目前最希望获得的心理支持或帮助是什么?
关闭
更多问卷
复制此问卷