大学生返校前心理健康状况和思想动态调查问卷
亲爱的同学:
您好!为深入了解大家返校前的心理健康状况和思想动态,我们开展本次调查。所有信息仅用于统计分析,请您根据实际情况如实填写。感谢您的参与!
姓名:
班级
请选择
学号
对于即将返校,您的期待程度如何?
A. 非常期待
B. 比较期待
C. 一般
D. 不太期待
E. 非常不期待
返校前,您的情绪整体状态更倾向于?
A. 轻松愉悦
B. 平和稳定
C. 略有紧张
D. 比较焦虑
E. 极度不安
影响您这种情绪的因素是?
A. 学业相关(如担心课程考试等)
B. 人际关系(如担心与同学相处等)
C.环境变化(如不适应校园生活、离家不舍)
D. 不太清晰,有些自我要求(如对成绩目标过高、自我否定)
E.其他因素(请注明)
您认为返校前自己的睡眠质量如何?
A. 很好,作息规律
B. 较好,偶尔熬夜但不影响状态
C. 一般,睡眠时长不稳定
D. 较差,经常失眠或熬夜
E. 很差,长期睡眠不足
返校前,您是否因极度恐惧校园生活而产生过 “想逃离现实” 的念头?
A. 几乎每天都有,且难以控制
B. 每周多次出现,影响正常生活
C. 偶尔出现,但能快速压下
D. 仅出现过 1-2 次
E. 从未有过
返校前,因恐惧校园生活想逃离现实,以下哪些原因符合您的情况(可多选)?
A. 校园学业压力极大,如担心挂科、课程难度过高
B. 校园里有未解决的人际矛盾,如和室友关系恶劣
C. 校园活动太多,感到社交疲惫、压力大
D. 对未来安排未知(如实习、就业安排),感到焦虑
E. 自身性格内向,害怕融入校园集体环境
F.其他(请注明)
返校前,您认为自己的情绪状态已经到了需要专业心理干预的程度吗?
A. 非常需要,已经无法自我调节
B. 比较需要,自我调节效果很差
C. 有点需要,但还能勉强支撑
D. 不太需要,基本能自我应对
E. 完全不需要
返校前,若您觉得情绪状态需要心理干预,希望通过以下哪些方式来获得帮助?(可多选)
A. 与专业心理咨询师一对一咨询
B. 参加校园团体心理辅导活动
C. 与信任的老师 / 学长学姐交流经验获取支持
D. 心理导师定期一对一访谈
E. 其他(请注明)
返校前,您是否出现过因返校产生的身体不适(如头痛、心慌等)?
A. 从未出现
B. 很少出现
C. 偶尔出现
D. 经常出现
E. 持续出现
返校前,因害怕返校后的压力,您是否有以下行为?
A. 频繁有自杀念头,且有多次的自残行为
B. 偶尔有自杀念头,且有偶尔的自残行为
C. 有自杀念头,但从未有过自残想法或行为
D. 无自杀念头,但有多次加重的自残行为
E. 无自杀念头,但有偶尔的自残行为
F. 无自杀念头,但仅有自残想法
G. 无自杀念头,也无任何自残想法或行为
返校前,让您感到担忧的因素可能有哪些?(可多选)
A. 学习进度跟不上
B. 人际交往不适应
C. 离家后的孤独感
D. 学业压力增大
E. 其他(请注明)
您认为哪些因素会影响您返校后的学习状态?(可多选)
A. 假期作息的调整难度
B. 课程内容的难易程度
C. 学习环境的变化
D. 自身的学习动力
E. 老师的教学方式
F. 其他(请注明)
返校前,您可能出现的与返校相关的心理困扰有哪些?(可多选)
A. 莫名的烦躁或焦虑感
B. 对未知校园生活的恐惧感
C. 注意力难以集中
D. 对假期生活的不舍感
E. 自我否定或自信心不足
F. 其他(请注明)
对于即将开始的校园生活,您最期待的事情是什么?最担心的事情是什么?
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