农村小学留守儿童心理健康教育调查研究(家长卷)
一、基本信息(单选)
1.您与孩子的关系是:
A. 父亲
B. 母亲
C. 祖父母/外祖父母
D. 其他亲属
E. 委托监护人
2.您孩子的年龄是:
A. 6-8岁
B. 9-10岁
C. 11-12岁
D. 其他
3.您的文化程度是:
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
4.您目前的工作地点是:
A. 孩子所在农村
B. 本县/市其他乡镇
C. 外县/市
D. 省外
5.您与孩子分开生活的时间大约是:
A. 1年以内
B. 1-3年
C. 3-5年
D. 5年以上
6.您平均多久与孩子联系一次?
A. 每天
B. 每周1-3次
C. 每月1-2次
D. 很少联系
7.您与孩子联系的主要方式是?(可多选)
A. 电话
B. 视频通话
C. 短信/微信
D. 写信
E. 很少联系
8.您平时与孩子交流的内容主要是?(可多选)
A. 学习情况
B. 生活起居
C. 情绪感受
D. 人际关系
E. 几乎不交流
9.您认为孩子当前是否存在心理问题?
A. 存在明显问题
B. 可能存在问题
C. 基本正常
D. 不清楚
10.您了解儿童心理健康的主要途径是?(可多选)
A. 学校宣传
B. 网络/电视
C. 亲友告知
D. 从未了解
11.孩子出现情绪低落或行为异常时,您通常会:
A. 耐心询问原因并引导
B. 联系老师或专业人士
C. 简单安慰后忽视
D. 不知道如何处理
12.您是否接受过儿童心理健康教育相关指导?
A. 经常参加
B. 偶尔参加
C. 从未参加
D. 不知道有此类指导
13.孩子所在学校是否开展过心理健康教育活动?
A. 经常开展
B. 偶尔开展
C. 从未开展
D. 不清楚
14.您认为学校在留守儿童心理健康教育中应加强哪些方面?(可多选)
A. 开设心理课程
B. 配备专业教师
C. 建立心理咨询室
D. 其他
15.您是否愿意参与学校组织的心理健康教育家长会?
A. 非常愿意
B. 愿意,但时间不允许
C. 不愿意
D. 无所谓
16.当地社区是否提供过留守儿童关爱服务?
A. 提供过(如辅导、活动等)
B. 仅宣传但无实质服务
C. 从未提供
D. 不清楚
17.您对改善孩子心理健康状况有哪些建议?
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