康润康复医院医师招聘考试理论考题

单选题，每题2分，共50题，合计100分。
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1. 患儿男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是()。
2. 女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音，动脉血气分析示:pH 7.32，PaCO₂ 46mmHg，PaO₂ 52mmHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是()。
3. 患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1个月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是()。
4. 男，74岁，反复咳嗽、咳痰30年。近5年家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。不能入睡，家属给予“舒乐安定”口服，并增加吸氧浓度。延长吸氧时间。昨日出现昏睡，原因为()。
5. 患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是()。
6. 女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等。反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是()。
7. 男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是()。
8. 男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体:心脏未见异常。双手可见杵状指，胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞。该患者首先考虑的诊断是()。
9. 男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃，N 0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物是()。
10. 男，50岁。从1.5m高处摔下，右胸着地。体格检查:神志清晰，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是()。
11. 男，60岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析:PaO₂ 4kPa（30mmHg），PaCO₂ 8kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清，昏迷。血气分析:PaO₂ 9.3kPa（70mmHg），PaCO₂ 10.6kPa（80mmHg）。本病情恶化的原因最可能是()。
12. 患者，男，66岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。胸部正侧位X线片:右前方纵隔6cm×5cm大团块影，右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是()。
13. 男，38岁，支气管哮喘。用沙美特罗替卡松每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是()。
14. 患者，男，17岁。感冒伴发热8天后出现全身性水肿，血压155/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+++)，白细胞3个/HP，ASO 600U。此患者水肿的主要机制是()
15. 女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月。曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规:蛋白19g/L。红细胞4~5个/HP，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是()
16. 女，35岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃，白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选()
17. 左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下一步治疗方案为()
18. 患者，女，21岁。患肾炎4年，2天来发热咳嗽。查体:T38℃，重度贫血貌。心界向左下扩大，心率130次/min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿。肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素()
19. 男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤。术后尿潴留、烦躁不安。最佳的处理方法是()
20. 男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选的治疗方法是()
21. 男，马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹。此时应考虑()
22. 前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为()
23. 男，35岁。近半年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，拟诊断为慢性前列腺炎。下面检查结果哪一项有诊断意义()
24. 患者，男，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体:右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规:红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形。应诊断为()
25. 老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈。钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影。该患者采取以下哪一项措施最为适宜()
26. 腹水患者。1周前呕血、黑便。近日烦躁不安。用很多支火柴点不着香烟。晚间亦不能自由行动。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何种疾病()
27. 某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差，轻度黄疸。HBsAg(+)，ALT 40U/L，AFP 800μg/L。最可能的诊断是()
28. 男，61岁。间断上腹疼痛3年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为()
29. 女，42岁。上腹痛32小时，伴恶心、呕吐胃内容物3次。在下列疾病诊断中，可能性最小的是()
30. 男，30岁。5小时前突然上腹刀割样痛。迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查:板状腹，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断为()
31. 女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是()
32. 男，36岁。有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体:腹壁呈板状僵硬。该患者可能的诊断为()
33. 女，35岁。妊娠4个月，因转移性右下腹痛3小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是()
34. 男，32岁。反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射。最可能的诊断是()
35. 女，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是()
36. 患者，女，60岁。20年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检:脉搏100次/分，血压84/64mmHg，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音(+)。诊断首先考虑()
37. 男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是()
38. 患者，女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低。近1年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病，高脂血症病史。查体:BP100/70mmHg，心率78次/min，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大。LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2。平均压力阶差55mmHg。跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是()。
39. 患者，男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是()。
40. 女性，48岁，患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走140米。该患者的心功能评级应属于()。
41. 患者，男，39岁，反复心悸10余年，突发突止。发作时查体:心率180次/min，节律规整，心电图示QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断是()。
42. 患者，女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房颤动。查体:腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是()。
43. 患者，女，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬。最可能的诊断是()。
44. 患者，女，68岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白4小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是()。
45. 老年男性，因咳嗽、咳黄痰4天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55。心电图检查正常。对该患者不恰当的处置方法是()。
46. 患者，女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是()。
47. 患者，男，50岁，有心脏病史多年。查体:BP150/40mmHg，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是()。
48. 患者，女，42岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿7个月。查体:心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左心腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。诊断为()。
49. 患者，男，20岁。1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断()。
50. 患者，女，35岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤4小时。检查:神志清，体温37C，血压80/60mmHg，脉率130次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20x109/L，尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是()。
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