关于农村老年人社会参与与相对贫困状况的调查问卷

1. 您的年龄为
2. 您的文化程度是
3. 您在退休前从事的职业有
4. 您现在的婚姻状况是
5. 您近3年有无参加村委会选举相关活动
6. 若没有参与，原因为
7. 每年参加村务公开会/政策宣讲会等活动次数为
8. 是否向村组织反映过意见建议
9. 反映过哪些方面内容
10. 反应的频率为
11. 反应的结果怎么样
12. 是否参与过村规村约制定
13. 目前是否从事农业生产（种地/养殖）
14. 农业生产的目的与规模为
15. 目前是否有非农业兼职或零工
16. 月均工作时长为
17. 月均收入为
18. 月均收入为
19. 是否经营小型商业（如小卖部、手工作坊等）
20. 从事小型商业的月均收入为
21. 劳动收入占个人总支出的比重
22. 您的收入来源有哪些
23. 是否会使用智能手机、电脑等电子产品
24. 使用这些电子产品的用途为（可多选）
25. 每周使用电子产品的时长为
26. 是否通过电子产品来参与公共事务讨论（如在村民微信群内发言）
27. 不会的原因为（可多选）
28. 每月和邻居互相帮忙的次数为
29. 每年参加村里集体活动的次数为
30. 每周会和多少位亲朋好友进行联系
31. 个人月均收入
32. 家庭收入主要来源（可多选）
33. 是否有其他收入（每年）
34. 政府临时救助的金额为
35. 亲友赠与的金额为
36. 家庭月均总收入为
37. 家庭支出项目主要为（可多选）
38. 每月食品支出占总支出的比重
39. 是否有缺钱放弃治疗/买必需品的经历
40. 近一年次数为
41. 是否参加农村新型合作医疗保险
42. 没有参加的原因是
43. 每月养老金为多少
44. 您的房屋为
45. 您住房条件如何（可多选）
46. 您住处到最近的卫生室的距离
47. 村卫生室医生数量
48. 卫生室药品供应
49. 村里面是否会主动组织一些集体活动
50. 这些活动包括（可多选）
51. 您会参与这些活动吗
52. 村里面有助老服务吗？如理发/送餐
53. 村里面有统一的日间照料中心吗
54. 您的性别是
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