新兴圩镇社区建设居民满意度调查问卷平康工业区
2.您的身份类型：
A.原乡人(世代居住本地)
B.归乡人(外出后返乡定居)
C.新乡人(外来定居本地)
3.年龄段及家庭人口数：
A.18-30岁
B.31-45岁
C.46-60岁
D.60岁以上
家庭人口:
A.5人及以上
B.3-4人
C.2人
D.1人
4.性别及婚姻状况：
A.男
B.女
婚姻状况:
A.未婚
B.已婚
C.离婚或丧偶
5.职业类型：
A.务农
B.个体非农经营(民宿/农家乐)
C.务工
D.村干部
E.其他(请注明：)
6.家庭年总收入：
A.3万元及以下
B.3-6万元
C.6-10万元
D.10万元以上
7.请问您对本村的道路施工质量的评价是?
A.非常差
B.比较差
C.一般
D.比较好
E.非常好
8.我们想了解该村的网络覆盖的稳定性，您的感受是?
A.非常差
B.比较差
C.一般
D.比较好
E.非常好
9.村内健身、体育、休憩等共享设施的数量，您觉得如何?
A.非常少
B.比较少
C.一般
D.比较多
E.非常多
10.本村的路灯覆盖率是?
A.无路灯
B.零星分布
C.主要道路覆盖
D.全覆盖
11.以下是关于基础设施的满意度评价(1分=非常不满意，5分=非常满意)，麻烦您根据感受打分：交通出行便利度
1分
2分
3分
4分
5分
购物便利度
1分
2分
3分
4分
5分
12.这几年村里的常住人口数量变化大吗?
A.大量减少
B.稍有减少
C.基本没变
D.稍有增加
E.大量增加
13.您觉得这两年回村创业的年轻人(包括搞文旅的)多不多?
A.非常少
B.比较少
C.一般
D.比较多
14.您觉得这两年进城定居又回来村内居住的退休老年人多不多?
A.非常少
B.比较少
C.一般
D.比较多
15.以下是关于本地就业创业情况的满意度评价(1分=非常不满意，5分=非常满意)，请您评价：就业创业机会
1分
2分
3分
4分
5分
16.以下是关于本村文化教育的满意度评价(1分=非常不满意，5分=非常满意)，请您评价：教育质量
1分
2分
3分
4分
5分
学位充足度
1分
2分
3分
4分
5分
中小学上学便利度
1分
2分
3分
4分
5分
本村文化氛围
1分
2分
3分
4分
5分
17.请问您是否购买了新型农村医疗保险(新农合)或城镇职工医疗保险?
A.参加新农合
B.购买城镇职工基本医疗保险
C.均未参加
18.请问您是否够买了商业医疗保险?
A.是
B.否，且不知道什么是商业医疗保险
C.否，但对商业医疗保险知识有一定了解
19.以下是关于就医情况的满意度评价(1分=非常不满意，5分=非常满意)：就医便捷程度
1分
2分
3分
4分
5分
医务人员专业水平
1分
2分
3分
4分
5分
20.请问您是否购买了城乡居民养老保险(新农保)或城镇职工养老保险
A.购买新农保
B.购买城镇职工养老保险
C.均未购买
21.您是否购买了商业养老保险
A.是
B.否，且不知道什么是商业养老保险
C.否，但对商业养老保险知识有一定了解
22.您对自己村内住房水平的满意度评价(1分=极不满意，5分=极满意)：购房/建房成本
1分
2分
3分
4分
5分
居住舒适度(户型、环境等)
1分
2分
3分
4分
5分
23.以下是关于本村环境治理的满意度评价(1分=非常不满意，5分-非常满意）垃圾清运及时性
1分
2分
3分
4分
5分
公厕卫生状况
1分
2分
3分
4分
5分
自来水供应
1分
2分
3分
4分
5分
村内排水情况
1分
2分
3分
4分
5分
24.请问您是否了解圩镇“未来社区”相关规划?
A.未听闻
B.了解基本概念
C.熟悉具体内容
25.您对本村哪些智能服务最为期待?
A.远程医疗服务
B.农产品直播平台
C.智能安防系统
D.其他(请注明：
26.最后，请问您对本村社区建设的整体满意度如何?
A.非常不满意
B.不太满意
C.一般
D.比较满意
E.非常满意
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