【学生版】武汉市方桂园社区小学生电子产品使用现状及其影响调查问卷
亲爱的小朋友:
你好呀！我是想了解咱们社区小学生的电子产品使用现状及其影响的调查员。这份问卷超级简单，只需要你勾一勾、选一选，就能帮到我啦！填写本问卷大约需要4-5分钟。不用担心，没有对错之分哦，快来试试吧！
一、个人信息小收集
1. 您上几年级啦?
A. 一年级
B. 二年级
C. 三年级
D. 四年级
E. 五年级
F. 六年级
2. 您是小男孩还是小女孩呢?
A. 男孩
B. 女孩
二、电子产品使用现状小收集
1.您平时经常使用哪种电子产品?
A.手机
B.电脑
C.电视
D.平板电脑
E.其他
2.您平均一周会使用几次电子产品?
A.少于2次
B.2-3次
C.4-6次
D.每天
3.您平均每次使用电子产品的时间大约是多久?
A.少于1小时
B.1-2小时
C.2-3小时
D.超过3小时
4.您是否会感到自己沉迷于电子产品呢?
非常沉迷
比较沉迷
一般沉迷
不太沉迷
不沉迷
5.您平时使用电子产品的主要目的是?
A.学习
B.看视频、看电影等
C.游戏
D.网络社交
E.其他（填空必填）
6. 您的父母对您使用电子产品的态度是怎样的?
非常支持
适度支持
一般
不太支持
完全不支持
三、电子产品影响小收集
1.您认为使用电子产品总体来说对您的身心发展有以下哪些消极影响?
A.睡眠缺乏
B.注意力下降
C.视力损害
D.肥胖或腰椎疲劳
E.社交障碍
F.心理影响（容易焦虑）
G.没有消极影响
H.其他
2.您觉得电子产品对你的身心发展（辅助学习、认知、信息、兴趣）是积极影响多还是消极影响多?
A.全是积极影响
B.积极影响多
C.差不多
D.消极影响多
E.全是消极影响
3.您平常会模仿从电子产品中所看到的、听到的东西，并在日常生活里说出来吗?如果有，主要是从哪些平台获取的?
A.不会
B.会，从短视频平台
C.会，从电影/动画片/电视剧
D.会，从游戏
E.会，从电子书/社交媒体
四、电子产品使用妙招小收集
1.您认为您需要进一步优化自己对电子产品的使用吗?
非常需要
经常需要
一般
有时需要
完全不需要
2.您会怎么帮助自己正确使用电子产品?
A.给自己设置时间控制
B.允许自己先完成任务再玩手机
C.用其他活动（看书、兴趣爱好）来代替
D.给自己制定规则（如吃饭时不能用手机）
E.不会控制
F.其他
3.您的家长是否与您共同制定过电子产品使用规则?
A.有详细书面约定
B.口头约定
C.未明确约定但会提醒
D.完全未制定
4.以下哪些有教过您如何合理使用电子产品呢?
A.家长
B.学校
C.同学
D.社区
E.没有人帮助你控制
感谢您认真填写这份问卷呀，你真棒！
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