女童生理卫生健康及青春性知识调查问卷
1. 年 龄:______________岁 民 族:_____________族
2. 家庭住址:________(省)________(市)__________(县)
3. 您的居住地属于:农村____城市____
1. 你的年级?
£小学
£初中
2. 你对男生和女生的身体结构及两者差别有了解吗?
£是的
£有一些了解
£不太了解
£不了解
以下3---7题由经历月经的同学回答,没有经历月经则不回答
3. 你第一次月经时的反应:
£我有心理准备所以不慌
£我有心理准备但仍恐慌
£我没有心理准备,所以感到恐慌
£我没有心理准备但不恐慌
£其他情况,请说明
4. 第一次来月经时,你向谁求教或讨论?(可多选)
£妈妈
£爸爸
£同性长辈
£女老师
£男老师
£朋友同学
£姐妹
£没有向别人求教,自己学会护理
5. 月经来潮时你能做到哪一点?
£有准备的护理
£经常发生无准备的护理
£不懂得怎样护理
6. 月经来潮时你通常使用的护理用品是:
£卫生巾
£卫生纸
£其他,请说明
7. 是否了解怎么使用卫生巾和选择卫生巾?(可多选)
£不了解
£选择长度足够长的卫生巾
£平均3-4小时换一次卫生巾
£选择纯棉,易贴的,轻薄透气
£晚上睡觉防止侧漏,选择安全卫生裤
8. 你了解到的有关月经期需要注意的事情有:(可多选)
£保持乐观和稳定的情绪
£每天用温水清洗外阴
£使用干净的卫生巾
£保证充足的睡眠和休息
£注意保暖
£吃营养丰富、容易消化的食物
£不用冷水洗头、洗澡、洗脚
£不做剧烈运动和过重的体力劳动
£不吃冷的及刺激性大的食物
9. 你认为月经意味着什么?(可多选)
£经常会给女孩子带来麻烦
£女孩子具有了生育能力
£是女孩子身体正常发育的标志
£其他
10. 是否有通过课外知识学习了解生理期相关知识?
£是
£否
11. 是否想要去学习了解一些生理期知识?
£是
£否
12. 如果以后在性知识方面有困惑,你想从什么渠道寻求帮助?(可多选):
£学校教育
£父亲
£母亲
£医生
£同伴
£计算机互联网
£电视广播
£宣传展览
£书刊、杂志
£录像带、光盘
£其他,请说明
13. 向家长提出性的问题后,家长:
£认真回答,得到满意答复
£设法回避,不回答
£责骂,说学生不应该关心这方面问题
£不理睬
£从不询问父母性方面问题
14. 你有没有遇到过有异性或者陌生人对你做亲密的举动,与你的身体接触?
£有
£没有
15. 老师或家长有没有教过你如何应对陌生人或者异性随意触碰你的身体各部位?
£有
£没有
16. 你所在学校有关于性教育及相关男女两性知识的普及课程吗?
£有
£没有
£不清楚
17. 你希望学校多开展性知识方面的教育吗?
£希望
£不希望
£无所谓
18. 你是出于什么目的去了解的性知识?
£好奇
£无意间知道的
£认为每个人都应该了解
19. 你是通过什么途径了解青春期性知识的?(可多选)
£学校发的资料
£学校的专门课程
£影视节目
£网络小说、课外书籍
£家庭教育
£课外讲座
£朋友间交流
£其他,如有请具体写出
20. 你希望自己更加了解哪方面的青春期知识?(可多选)
£青春期的生理变化
£如何排解青春期出现的心理障碍
£如何和异性正常相处
£预防性传染病的知识和相关社会问题
£如何和父母沟通
£其他,如有请具体写出
21.你希望在生理卫生知识方面了解哪些内容或得到哪些帮助?
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