客户权益服务需求调查问卷
尊敬的VIP客户,为了更了解客户需求,有针对性的完善服务项目,让您尽可能得到称心如意的居家服务,特进行此项需求调查,我们将对本次调查搜集的所有信息严格保密,请您放心填写,感谢您的支持与配合!
1. 姓名:
2. 您的性别:
男
女
3. 您的手机号码:
4. 您的年龄:
30~39岁
40~49岁
50~59岁
60岁~69岁
70岁以上
5. 您现在与何人居住
与子女同住
与父母同住
与配偶同住
独居
其他
6. 您使用过或正在使用的便民服务有?(可多选)
小时工保洁
保姆
衣物清洁
家电维修
代购物
代缴水、电费
上门理发
协助洗澡
特殊健康饮食
理疗、按摩
医护到家
家庭医生
定期陪诊就医
帮助代取常规用药
其他
7. 您目前用餐情况
家人安排
住家保姆
钟点工
点外卖
8. 您的兴趣爱好(可多选)
唱歌
手工制作
旅游
跳舞
礼佛禅修
书法、字画
运动
其他
9. 下面几个服务项目,您认为哪项对您有帮助(可多选)
管家式服务:定时上门为您处理一些家庭琐事,如换灯泡、代买代办、量血压等。定时微信或者打电话问候
应急辅助救助服务:当您有应急需求是,我们会及时联系120、子女同时协助提供应急帮助服务
居家老人护理服务:每周固定时间,上门为您提供专业护理服务,及居家清洁、保健按摩、专业清洁等居家服务
居家健康安全检测服务:通过配置电子设备,实现对您在家中健康体征的实时检测和跌倒、防盗、意外等检测,一旦发现问题,立即启动应急预案进行援助
家庭健康管理服务:全科家庭医生时时守护,整合医疗资源和服务,实现精准就医、高效治疗、安心康复
10. 您对本次权益服务满意么?
满意
不太满意
11. 您对我们还有什么其他的建议或意见?
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