长兴口腔医疗集团客户满意度调查(洁德经营体))
尊敬的顾客您好!长兴口腔医疗集团为了倾听您的声音,帮助我们持续改进服务品质,恳请您抽出宝贵时间,认真填写长兴口腔满意度调查问卷,感谢您的支持与配合。(匿名调查,我们将对您的个人信息进行保密,请放心如实填写)
1. 请填写您的姓名
2. 请选择您的就诊类型
请选择
3. 您对本次口腔治疗的整体满意度如何?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
4. 前台工作人员有主动起立向您问好吗?
有起立向我问好
并没有前台人员起立向我问好
5. 您对口腔医生的专业能力和技术水平是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
6. 您对口腔医生的服务态度和沟通能力是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
7. 您对诊所的环境和设施是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
8. 您对诊所的治疗费用是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
9. 您是否愿意推荐我们的口腔医院给您的朋友或家人?
是
否
10. 请您对我院服务提供其他宝贵意见!
11. 请您对我们的服务做出评价
非常不满意
1
2
3
4
非常满意
12. 请对本次洁牙医师的操作手法评价*
手法很轻,很满意
手法较轻,没有不适
手法一般,有些重
手法很重,很疼
13. 洁牙前是否进行拍照讲解您牙齿的健康情况? *
是
否
14. 请对本次洁牙后的清洁度进行评价*
很干净,满意
还有软垢和牙石存在,不满意
15. 请您对本次洁牙医师的服务态度进行评价(包括中途也会停顿,让我稍事休息,照顾我的感受) *
很好
较好
一般
很差
16. 洁牙师在操作前是否给您涂抹涂凡士林或佩戴护目镜等相关措施*
都为我做了准备
没有准备护目镜或者凡士林
没有提供任何措施,甚至灯晃到眼睛
17. 洁牙师是否为您发送洁牙后注意事项 ?*
是
否
18.
您对我们的服务,还有哪些意见和建议?
19. 请您选择为您服务的医师/洁牙师(如忘记洁牙师姓名可查看企业微信添加人员姓名查看)
康宁
李炎
阴盼
聂炎
黄姿
周淇鑫
关闭
客户体验管理
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