社区居家养老服务需求问卷调查

1. 您家中长者性别
2.
3. 您家中长者的婚姻状况是
4. 您家中长者的受教育程度是
5. 您家中老人的户口所在地
6. 您家中长者的户口类型
7. 您家中长者退休前主要从事的职业
8. 目前您家中长者的主要经济来源（可多选）
9. 您家中长者每月的可支配收入大约是
10. 目前您家长者的健康状况如何
11.

在看病就医方面，您家中长者觉得有哪些困难（可多选）

12. 目前您家中长者参加了哪些医疗保险（可多选）
13. 您家中长者知道哪些与老年人相关的医疗政策（可多选）
14. 目前您家中长者比较担心的养老问题有哪些（可多选）
15. 当您家中长者遇到困难时，最先想到向谁寻求帮助
16. 您家中长者在日常生活中经常需要哪些帮助（可多选）
17. 据您了解，您家中长者需要哪些养老服务项目（可多选）
18.

目前您家中长者的日常生活主要由谁来照料（可多选）

19. 您家中长者更信任或喜欢选择以下哪一类企业提供的养老服务
20. 当下主流的养老服务供给模式中，您家中长者更喜欢哪种服务模式
21. 您以及您家长者认为机构养老服务最吸引您和您家中长者的会是哪些（可多选）
22.

目前您家中长者每月能够承受的养老服务费用预期是

23. 您家中长者希望政府和社区在哪些方面进一步改善养老服务（可多选）
24.

您及您家长者对当前养老服务行业有哪些意见和建议呢

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