老年人居住环境需求调查问卷

您好！为改善老年人居住环境，我们开展本次调研。您的意见对我们非常重要！问卷匿名填写，请放心作答。感谢您的支持！

1. 性别:

男女

2. 家里老人的年龄:

60-69岁70-79岁80岁及以上50-59岁

3. 居住时长:

1年以下1-5年5-10年10年以上

4. 居住类型:

A独居B与配偶同住C与子女同住D养老机构E其他

5. 您家中是否配备以下设施?（可多选）

卫生间扶手防滑地砖紧急呼叫按钮无障碍通道无

6. 您家中卫生间是否存在以下问题？（可多选）

缺少防滑垫、防滑地砖或地面易积水未安装扶手（马桶旁、淋浴区、浴缸旁）无紧急呼叫按钮或呼叫装置损坏马桶高度过低或无辅助起身设计淋浴区无座椅或空间狭窄不便进其他

7. 您认为卫生间最急需改善的设施是？

防滑设施扶手紧急呼叫装置马桶/淋雨改造其他

8. 您在卧室或客厅是否遇到过以下困扰?（可多选）

夜间照明不足（如床头无台灯、过道无感应灯）家具高度不合理（如沙发、座椅过低难以起身）开关、插座位置过高/过低，使用不便缺少储物空间，物品摆放杂乱无辅助起身设备（如床边扶手、电动升降椅）其他

9. 您认为起居空间最需要增设的设施是？

10. 您在厨房操作时，是否遇到以下不便?

台面、灶台高度过高或过低，弯腰/抬手困难橱柜储物空间过高，取放物品不便缺少防滑地垫或通风排烟效果差燃气设备无自动熄火保护装置刀具、电器等工具使用存在安全隐患其他

11. 您认为厨房最需要改进的设施是？

台面高度储物设计安全设备通风系统其他

12. 您家中是否存在以下适老化设施不足的问题?

门槛过高或地面有台阶，易绊倒门窗开关费力（如无辅助把手、窗锁位置不便）缺少全屋无障碍改造（如无轮椅通道）无供暖/降温设备或设备老旧其他

13. 家中燃气，电气是否存在老旧，缺乏安全防护装置的问题？

经常出现偶尔出现从未出现

14. 您是否遇到过家中设施损坏，但难以找到及时维修服务的情况？

经常遇到偶尔遇到从未遇到

15. 您认为家中哪些设施需要改进?

照明亮度家具高度门窗开关便捷性储物空间其他

16. 您认为居住环境中最需要改善的安全问题是?

地面防滑电线老化消防设施不足无紧急求助设备其他

17. 对于改善室内居住设施，您还有哪些具体需求和建议？

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