社区老年人活动需求调查问卷
社区老年人活动需求调查问卷
尊敬的居民朋友：
您好！为了更好地组织适合老年人的社区活动，我们特此开展本次调查。您的反馈将帮助我们优化活动方案。问卷预计耗时 5 分钟，信息仅用于活动策划，我们会严格保密。感谢您的支持！
一、基本信息
您的年龄:
60-65 岁
66-70 岁
71-75 岁
76-80 岁
80 岁以上
您的性别:
男
女
您的身体状况:
健康，行动自如
轻微慢性病（如高血压、糖尿病，不影响活动）
行动不便（需辅助工具，如拐杖）
其他
您是否独居:
是
否（与家人同住/与老伴同住）
二、活动偏好调查
您对哪些类型的活动感兴趣?（可多选）
文艺娱乐类:广场舞、合唱、戏曲表演、手工制作（如剪纸、编织）
体育健身类:太极拳、健步走、门球、健身操
学习交流类:书法绘画、智能手机使用培训、养生知识讲座
社交互动类:茶话会、棋牌比赛、厨艺分享、旅游踏青
志愿服务类:社区公益活动、邻里互助
其他
如果举办健康相关活动，您最想了解哪些内容?（可多选）
慢性病管理
中医养生
康复护理
营养饮食
心理调节
您是否愿意参与户外活动（如公园游览、周边一日游）?
非常愿意
愿意（需有人陪同）
不太愿意（原因:）
三、时间与地点需求
您更倾向于什么时间参加活动?（可多选）
工作日上午（9:00-11:00）
工作日下午（14:00-16:00）
周末上午
周末下午
节假日
其他
您希望活动频率是?
每周 1 次
每两周 1 次
每月 1 次
季度性活动
您对活动地点的要求是?（可多选）
社区活动中心（离家近）
户外公园
周边文化场所（如老年大学）
需提供接送服务
其他
四、参与顾虑与建议
您参加活动的主要顾虑是?（可多选）
身体不便
无人陪同
活动太耗体力
对内容不感兴趣
担心安全问题
其他
您认为活动中需要特别保障的服务是?（可多选）
医疗急救人员在场
志愿者陪同
无障碍设施（如电梯、坡道）
免费茶水 / 点心
其他
13. 您对社区老年人活动的其他建议:__________
五、联系方式（选填）
您是否愿意留下联系方式，以便我们通知活动信息?
是（电话:）
否
问卷结束，感谢您的填写
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