社区服务调查
1. 您属于哪个年龄段
18岁以下
18到40岁
41到60岁
61岁及以上
2. 您在新田园社区居住了多长时间?
1年以内
1到5年
5年以上
3. 您家里有60岁的老人和12岁的小孩吗?
有老人
有小孩
都有
都没有
4. 平时您是通过什么渠道知道社区服务的(可多选)
社区公告栏张贴的通知
社区微信群/公众号消息
邻居聊天
其它
5. 请您举出例子
6. 您觉得社区现在对老人与小孩的服务怎么样?
特别满意
比较满意
一般
不满意
7. 您家里人用过社区的养老服务吗?(例如白天有人照顾、帮忙做饭、上门看病等)
用过
没有
8. 用过哪些服务呢?(多选)
日间照料中心(白天可以有人陪老人的地方)
老年食堂(给老人做饭的地方)
上门看病护理
免费体检
休闲娱乐(唱歌跳舞)
心理疏导(与老人聊天)
其它
9. 请您举出例子
10. 对这些服务满意吗
特别满意
较为满意
一般
不满意
11. 您觉得这些地方有什么需要改进的地方吗?(可多选)
服务太少,需要增加新服务种类
服务做得不到位
服务太贵或乱收钱
设施老旧(例如座椅破裂)
工作人员的服务态度不好
没听说过这些服务
其它
12. 请您举出例子
13. 您觉得需要增加养老设施吗?例如老年活动室
特别需要
需要
一般
不需要
完全不需要
14. 如果开办“如何让老人使用智能手机“的讲座,您会参加吗
特别想参加
想参加
不知道
不想参加
完全不想参加
15. 您家里有0到14岁的小孩吗?
有
没有
16. 孩子参加过社区的那些活动(可多选)
放学后托管
兴趣班
亲子游戏
安全讲座
户外运动
其它
17. 请您举出一个例子
18. 您觉得活动的次数与质量怎么样?
特别好
不错
一般
不好
特别差
19. 可以问下您认为社区儿童活动区有什么问题吗?
玩具/书太少
不安全
卫生差
地方太小
没有人看管
没有问题
其它
20. 请您举出一个例子
21. 您希望增加哪些儿童服务(可多选)
专业托管
儿童心理咨询
寒暑假专门托管
科普活动
其它
22. 请您举出一个例子
23. 老人的保障设施状态是否良好(无障碍坡道、防滑地砖等)
特别好
比较好
一般
不太好
根本没有
24. 给小孩用的设施状态是否良好
特别好
比较好
一般
不好
没有
25. 社区广场、小公园这些地方可以够小孩和老人玩吗?
完全可以
差不多可以
有些不可以
不可以
完全不可以
26. 您觉得社区养老/儿童服务的开放时间是合适的吗?
非常合适
比较合适
一般
不太合适
完全不合适
27. 您知道社区有哪些针对老人和小孩的服务吗?
全部知道
大概知道
一点知道
不知道
从未听过
28. 您想通过哪些方式知道社区服务?(可以多选)
公告栏
微信群/公众号
工作人员上门
邻居口耳相传
其它
29. 请您举出一个例子
30. 您愿意参加社区活动吗?
特别愿意
愿意
一般
不愿意
完全不愿意
31. 社区有组织过老人与小孩一起玩的活动吗?
很多
有一些
很少
几乎没有
每个问题请您选择一个或多个答案,“其它”选项可以自己写具体内容。
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