城市社区55-65岁老年人需求调查问卷

尊敬的居民朋友：

您好！为更好地了解城市社区55-65岁老年人的生活需求，为社区完善养老服务、优化资源配置提供参考，特开展本次调查。问卷匿名填写，数据仅用于研究分析，请您放心如实填写。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.您的性别：
2. 2. 您的年龄:______ 岁
3. 您目前的居住状态:
4. 您的文化程度:
5. 您目前的经济来源（可多选）:
二、日常生活需求

6.您认为目前社区生活中最需要改善的方面是（可多选）：
7. 您在日常生活中遇到的最大困难是（可多选）:
三、健康医疗需求

8.您是否患有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）：
9.若患有慢性疾病，您最希望获得的帮助是（可多选）：
10. 您对社区医疗服务的需求集中在（可多选）:
四、精神文化与社交需求

11.您日常休闲娱乐活动主要包括（可多选）：
12. 您希望社区组织哪些类型的文化活动（可多选）:
13. 您是否愿意参与社区志愿者服务（如邻里互助、社区活动组织）:
五、养老服务需求

14. 您更倾向的养老方式是:
15. 若选择社区养老，您希望社区提供哪些服务（可多选）:
16. 对于社区养老服务，您能接受的收费标准是:
六、其他建议

17. 您对社区满足老年人需求还有哪些其他建议?
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