乡村振兴背景下老年人对医养结合服务需求与现状调查问卷

尊敬的受访者:
您好！
为深入了解老年人医养结合服务需求与现状，以便更好地完善养老服务体系，我们开展此次调查。问卷答案无对错之分，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.您所在机构属于哪个地区?

皖北皖中皖南

2.您所在机构的地区是否为国家级贫困地区

是否

3.您所在机构的等级

镇级乡级村级

4.您的年龄属于以下哪个区间?

50—59岁60—69岁70—79岁80—89岁90—109岁100岁及以上

5. 您目前的健康状况如何?（可多选）

生活完全自理部分失能完全失能患有慢性病（如高血压、糖尿病等）其他（请注明）:

6.您目前养老生活的场所是?

医院养老院社区居家

二、医养结合服务认知与体验

7. 您是否了解养老院提供的医养结合服务（如日常健康监测、康复护理、就医协助等）?

非常了解比较了解不太了解完全不了解

8. 您对养老院的医疗服务（如医生巡诊、基础诊疗）的满意度如何?

非常满意满意一般不满意非常不满意

9. 您对养老院的护理服务（如生活照料、康复训练）的满意度如何?

非常满意满意一般不满意非常不满意

10.您认为养老院的医疗设备（如血压仪、康复器材）是否满足需求?

完全满足基本满足不太满足完全不满足

11.您认为所在社区医疗设施是否完善?

完善较完善一般较差不完善

三、服务需求与期望

12. 您希望社区提供哪些服务?（可多选）

包户服务社区托老服务日常生活照顾服务文化娱乐活动老年教育其他（请注明）:

13. 如果您正在填写此问卷，请选择第二个选项（筛选无效数据）

第一个选项第二个选项第三个选项第四个选项

14. 您对社区医疗服务有哪些需求?（可多选）

家庭病房定点就诊医院社区医疗机构医药保健咨询医护上门服务预约挂号陪诊康复训练其他（请注明）:

15. 您所在养老机构会定期进行体检吗?

会不会

16. 您所在养老机构有专门的医务室吗?

有没有

17. 若生病，您一般有几位陪护人员?

一位两位三位以上无陪护人员

四、政策认知与问题反馈

18. 您是否听说过“医养结合”相关政策?

从未听说听说过，但不太了解了解一些非常了解

19. 您主要通过哪些渠道了解医养结合政策?（可多选）

电视、广播街道宣传亲友告知网络媒体、报纸内容其他（请注明）:

20. 您在养老过程中，遇到过哪些健康医疗方面的问题?（可多选）

慢性病管理困难突发疾病时就医不便医疗费用负担重缺乏专业医护人员上门服务其他（请注明）:

21. 您对养老服务还有哪些需求?（可多选）

定期健康体检上门看病、护理服务心理慰藉、精神陪伴文化娱乐活动其他（请注明）:

22. 在接受养老服务过程中，是否有电子科技产品的应用?

一直在使用相关科技产品之前使用过，后续不再使用听说过，可能会使用从未使用与听说相关科技产品

23. 您更喜欢哪种护理方式?

居家护理（提供上门护理）机构护理

24. 您认为当前医养结合服务存在哪些不足?（可多选）

医疗资源不足护理人员不够专业就医流程繁琐沟通不足其他（请注明）:

再次感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！

更多问卷复制此问卷