医束光社区眼健康状况及护眼知识了解情况的调查问卷

1. 性别

女男

2. 您的年龄

18岁以下18～30岁31～45岁46～60岁60岁以上

3. 您目前的职业：

学生企业职员自由职业者教师退休人员其他

4. 您是否佩戴眼镜（包括近视、远视、散光、老花镜等）？

是否

5. 您佩戴眼镜的类型是？（可多选）

近视眼镜散光眼镜老花镜隐形眼镜不配戴眼镜

6. 您佩戴眼镜的时间大约是多久？

1年以下1～3年3～5年5年以上

7. 您是否患有眼部疾病（如结膜炎、干眼症、青光眼等）？

是否

8.你觉得自己眼部问题，对生活影响程度如何？

无眼部问题无影响偶尔干扰日常频繁影响生活，已干扰生活节奏严重影响生活，需要长期干预

9. 您最近一次进行全面眼部检查的时间是？

近半年内1～2年前2～5年前5年前从未检查过

10. 您平均每天使用电子设备（手机、电脑、平板等）的时间大约是？

2小时以下2～4小时4～6小时6小时以上

11. 您是否有以下用眼习惯？（可多选）

长时间连续用眼不休息在昏暗光线下用眼躺着或趴着看电子设备经常揉眼睛无上述不良习惯

12. 您认为以下哪些行为有助于保护眼睛健康？（可多选）

定期进行眼部检查遵循“20-20-20”法则（每用眼20分钟，看20英尺外物体20秒）多吃富含维生素的食物佩戴防蓝光眼镜

13. 您认为每天户外活动多长时间对眼睛最有益？

0.5小时以下0.5～1小时1～2小时2～4小时4小时以上

14. 您是否了解以下眼部疾病的症状？（可多选）

近视（视物模糊、眯眼视物等）干眼症（眼干、异物感、畏光等）青光眼（眼胀、头痛、视力下降等）白内障（视物模糊、重影等）不太了解

15. 您获取护眼知识的主要途径是？（可多选）

网络（短视频、文章等）电视/广播医院/诊所宣传社区科普活动亲朋好友告知

16. 您希望社区开展哪些眼健康相关活动？（可多选）

免费眼部检查护眼知识讲座视力矫正咨询亲子护眼活动

17. 关于社区保护眼睛有什么建议

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