学生在家表现及家庭情况问卷调查

尊敬的家长：
您好！为了了解您孩子在家生活的具体情况，为了您孩子的健康成长，我们特别制作了该问卷，请您将孩子在家的学习和生活情况如实反映给我们，以便我们更好的对其进行指导和辅导，谢谢合作！
1. 孩子的姓名
2. 您是孩子的
3. 您的孩子在大多数时间里和谁生活在一起？
4. 您的孩子每天在家是几点上床睡觉？
5. 是否对孩子进行过防溺水安全教育
6. 是否对孩子节假日、周末活动进行安全教育，了解孩子去向。
7. 是否对孩子进行用电、用火、防盗、防煤气中毒、防诈骗等教育
8. 是否对孩子进行遵守交通法规教育，家长骑行电动车戴好安全头盔，教育孩子不乘坐无牌无证的黑车
9. 是否对孩子进行食品卫生教育，不购买流动摊点食物，不买三无食品
10. 是否对孩子日常零用钱进行监督
11. 是否教育孩子不使用暴力，面对暴力能做好自护
12. 您的孩子在家玩手机、电脑等电子产品吗？
13. 是否教育孩子不沉浸网络，不玩网络游戏
14. 您的孩子在家会主动自觉完成学习任务吗？
15. 是否每天监督孩子按时按量有计划完成家庭作业
16. 您的孩子在家会主动阅读课外书籍吗？
17. 是否经常与孩子沟通交流，时刻关注孩子的心理动态
18. 是否指导孩子劳逸结合，放松自己，如培养兴趣爱好，和小伙伴一起外出玩耍，和家人一起出游
19. 您的孩子双休日和节假日在家情况
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