预约2025年7月7日特需体检登记表
1. 姓名
2. 您的性别:
男
女
3. 您的年龄
4. 您的身份证号
5. 您的联系电话
6. 您是否开车
是
否
7. 您的车牌号
8. 报告领取方式
自取
单位领取
邮寄(顺丰到付)
9. 报告邮寄地址(顺丰到付)
10. 是否需要电子报告
是
否
11. 您的电子邮箱
12. 饮食喜好
酸
甜
苦
辣
咸
清淡
素食
不吃腥膻食物
其他
13. 您的饮食喜好
关闭
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